风兰 于启明 陈亮

（内蒙古巴彦淖尔市中医院，巴彦淖尔015000）

32例慢性肺心病并发冠心病的临床分析

风兰 于启明 陈亮

（内蒙古巴彦淖尔市中医院，巴彦淖尔015000）

目的慢性肺心病并发冠心病的临床分析。方法32例患者均在持续低流量吸氧，有效抗生素控制感染，解除支气管痉挛，祛痰平喘，纠正水电解质、酸碱平衡紊乱等治疗，并选择联合强心、利尿、扩冠基础上，给予低分子肝素钙6000u皮下注射，每日2次，连用7d。拜阿司匹林100mg或氯吡格雷75mg顿服。结果32例患者中，症状、体征明显好转者28例，死亡2例，均死于多器官功能衰竭，2例未愈自动出院。结论治疗慢性肺心病并发冠心病必须重视基本治疗、联合治疗。

肺心病；冠心病；临床分析

慢性肺心病和冠心病都是中老年人的多发病、常见病，其中两病并存有较高的比例，同时存在要比单纯一种疾病的诊断和治疗更困难。目前慢性肺心病并发冠心病无统一诊断标准，常出现漏诊、误诊。回顾分析我科2009年1月至2011年1月收住院的慢性肺心病患者共126例，其中对并发冠心病32例患者的临床资料进行分析，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料本组慢性肺心病126例，男性79例，女性47例；平均年龄67岁。合并冠心病32例患者中，男性22例，女性10例；平均年龄60～72岁；所有患者均有慢性阻塞性肺疾病、肺心病史，均有不同程度的右心衰竭症状；其中12例有心绞痛发作病史，4例有陈旧性前间壁心肌梗死病史，6例有左心衰竭症状。

1.2 诊断标准本组慢性肺心病按1980年全国第三次肺心病专业修订的诊断标准，在住院期间，依据冠心病的诊断标准包括病史，症状、体征，心电图的动态演变和心肌酶谱，X线胸片和超声心动图，冠状动脉造影等32例。……