麦少琼 梁国君

（广东省中医院手术室，广州510111）

俯卧位脊椎手术患者术中压疮的预防和护理

麦少琼 梁国君

（广东省中医院手术室，广州510111）

目的 分析脊椎后路手术术中压疮发生因素，探讨术中压疮发生的预防措施及方法。方法 采用综合方法：手术护理器具落实；术前风险评估；体位摆放规范化、程序化；术中密切观察，即时排除隐患；术后随访，积极干预。结果 307例俯卧位脊柱手术，仅2例病患下巴发生压红，皮肤有硬结出现，术中发生压疮的发生率为0.65%。结论 术前的访视、评估高危因素、注意局部护理和病人全身情况相结合的综合预防措施，对预防术中压疮发生，具有重要意义。

俯卧位；脊椎手术；压疮；护理

俯卧位是脊柱后路手术的常规体位，该体位可使术野暴露清晰，方便医生操作。但体位改变后身体的负重点和支点均发生变化，会引起一系列并发症的发生，特别是术中压疮的出现。本院于2011年1月至2011年12月对本院307例全麻下俯卧位脊椎手术患者进行术中压疮的护理干预，取得良好效果，现介绍如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 307例脊椎手术病人，其中女性153例，男性154例，年龄18～79岁，手术时间2.5～6h。麻醉方式均为气管内插管全身麻醉，手术体位取俯卧位。

1.2 方法

1.2.1 术前病人一般情况的评估 术前一天访视病人，对病人的生理、心理状况有所了解，检查术前各项检查结果是否齐全。对压疮进行风险评诂，采用Waterlow压疮风险评估表评估压疮危险度，Waterlow评估表包括性别和年龄、体形、体重与身高、皮肤类型、控便能力、运动能力、食欲、心血管等疾病及全身情况、营养缺乏及药物治疗9大方面[1]。……