刘淑梅

（山东省潍坊市人民医院放疗科，潍坊261041）

放射性肺炎的临床观察及防护

刘淑梅

（山东省潍坊市人民医院放疗科，潍坊261041）

放射性肺炎是胸部肿瘤放疗过程中及放疗后出现的危害性较大的常见并发症，不仅影响放疗的效果，严重者可导致肺功能衰竭甚至死亡。因此预防和控制放射性肺炎并对此进行有效的护理尤为重要。本文就近几年我科对放射性肺炎的观察预防及护理经验作一综述。

胸部肿瘤；放疗；放射性肺炎；预防；护理

鉴于放射性肺炎的危害性，为了有效地预防和控制这一并发症，国内外许多学者对其进行了广泛深入的研究，现概括如下。

1 放射性肺炎的临床表现

临床上常将放射性肺炎分为急性放射性肺炎和慢性放射性肺炎，前者一般在放疗中或放疗结束1～3个月内发生，5～6个月左右达高峰。病理基础早期是肺泡毛细血管充血、渗出、肿胀，纤维栓子形成，间质水肿，胶原纤维肿胀，继之身不适等症状，体温一般在38℃左右，化验血常规白细胞计数轻度升高，胸片检查见与照射野一致的片状模糊阴影，后者多发生于放疗后6个月左右，1年左右达最严重的地步。病理基础是肺纤维化和肺硬化，伴支气管壁瘢痕形成，支气管扩张、变形和囊性变，临床上表现为呼吸困难、发绀、肺底罗音，合并感染时，上述症状常反复发作。胸片或胸部CT检查显示与放射野区域一致的纤维索条或网状阴影[1-3]。实质上，急性放射性肺炎和慢性放射性肺泡纤维化只是一个病理过程的两个阶段，皆可引起严重的肺功能不全。……