杨 梅

（江苏省泰兴市人民医院，泰兴225400）

下腔静脉滤器置入术的护理

杨 梅

（江苏省泰兴市人民医院，泰兴225400）

目的 探讨下腔静脉滤器置入术的护理措施。方法 对25例下肢静脉血栓采用下腔静脉滤器置入术的患者注意术前宣教和术前准备，术后注意股静脉穿刺部位、患肢的护理，严密观察生命体征变化、出血情况以及并发症的发生等。结果 25例患者未发生致命性肺栓塞，未发生严重并发症。结论 应用下肢静脉滤器置入术预防肺栓塞较为简单、安全和有效，手术前后护理非常重要。

下腔静脉滤器；肺栓塞；护理

深静脉血栓（deep venous thrombosis，DVT）形成绝大多数发生于下肢[1]，栓子脱落可发生肺栓塞（pulmonary embolism，PE），病死率非常高[2]。19世纪70年代欧美等国家率先采用置入下腔静脉滤器（inferior vena cava filter，IVCF)的方法预防PE的发生，解除溶栓治疗中的后顾之忧，使血栓脱落造成的PE发生率明显下降，被公认为预防PE的有效方法[3-4]。2006年1月至2010年10月，我科为25例下肢DVT的病人成功置入IVCF，取得满意效果，护理报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 25例中，男14例，女11例；年龄45～79（62±3.5）岁。所有患者均有下肢肿胀，均经多普勒超声检查证实为近端血栓；16例为左下肢深静脉血栓，9例为右下肢深静脉血栓。其中4例CT证实有肺栓塞。1.2 方法 采用Seldinger技术，选用健侧股静脉穿刺，穿刺成功后行静脉造影，了解静脉内有无血栓存在或有无其它异常。确定双侧肾静脉开口进行定位，将下腔静脉滤器放置于肾静脉平面以下，在导丝引导下回撤外鞘直至滤器完全释放，然后注入肝素盐水10～20ml，X线下证实滤器位置满意后，操作完毕。……