周 延

（贵州省贵阳中医学院第二附属医院，贵阳550000）

苯巴比妥中毒护理

周 延

（贵州省贵阳中医学院第二附属医院，贵阳550000）

苯巴比妥；中毒；护理

苯巴比妥是镇静催眠药，抑制程度随剂量的加大而增强，中毒剂量则能抑制延髓的呼吸中枢和血管运动中枢，甚至导致死亡。

1 病历资料

患者男性，21岁，自服苯巴比妥约350片，12h被人送入院，患者来时神志不清，呈昏迷状，口唇发绀，呼吸困难，双肺满布湿罗音，心率110次/分，入院后给予吸氧，洗胃，静脉滴注抗生素，脱水剂，利尿剂，中枢及呼吸兴奋剂等。

2 护理

2.1 清除体内毒素 患者如果是服药时间超过12个小时，但考虑患者服药剂量大，为中度中毒，胃肠蠕动功能减退，甚至可能伴有肠梗阻，故洗胃仍有必要。用清水或生理盐水洗胃，每次灌入200～300ml，不宜过多，以免促使毒物进入肠腔，注意保持进出液体的平衡，反复灌注直至洗胃回收液澄清为止。同时迅速建立有效静脉通道，补足液体后给予20%甘露醇250ml静脉点滴，速尿40mg静脉推注，及时补钾。同时进行护肝，抑酸，营养心肌，保护脑细胞等辅助治疗。

2.2 保持呼吸道通畅 加强呼吸道管理，协助患者取侧卧位或者平卧位，头偏向一侧，防止呼吸道分泌物堵塞气道，引起窒息，必要时给予吸痰。给予吸氧，痰液粘稠时可在湿化瓶内加入化痰药物。观察呼吸情况有无改善，紫绀缺氧有无改善，根据情况随时调节氧流量，并备好气管切开包等急救用物。

2.3 严密观察病情变化 患者于服药后12h急诊入院，神志处于深昏迷状态，应持续动态监测呼吸频率、节律、深度及心率、血压、血氧饱和度变化，严密观察意识、瞳孔、肌力、肌张力、尿量等变化，准确记录24h尿量，并作好各项护理记录。……