严 勇 吴小军 陈菊祥 钱 俊 张 磊 梅其勇 卢亦成

（上海长征医院神经外科，上海200003）

神经外科医师显微外科训练体会※

严 勇 吴小军 陈菊祥 钱 俊 张 磊 梅其勇 卢亦成

（上海长征医院神经外科，上海200003）

神经外科；医师；显微外科；教育

自1968年起，以瑞士学者Yasargil为代表的大师们开始将显微镜引入神经外科手术中来，50年间显微神经外科取得了长足的发展，开辟了神经外科的显微外科时代。手术显微镜大大改善了手术野的照明和视觉效果，让医生的手术操作变得更为精细、准确，也使许多以往不能进行的手术变为可能[1]。由于显微神经外科手术与裸眼手术有很大差别，进入临床手术前，青年神经外科医生需要在实验室中进行系统的显微外科操作训练，为将来顺利过渡到患者身上进行显微外科手术打下坚实基础，保证了手术的安全，减少了医源性损害[2]。最近几年，在医院和科室大力帮助下，我们科室青年医生已经在实验室中进行了多批次、系统性的显微外科训练，现将心得体会同大家分享。

1 实验室建设

目前国内显微神经外科培训中心数量仍显不足，我们的体会是建立一个基本的显微外科训练中心所需的条件并不高，符合条件的显微外科实验室仅需要具备以下几个条件：①显微镜，可用低端双目带冷光源的手术显微镜或者从临床淘汰的旧显微镜来做训练用镜。②实验动物（大鼠）和相应的饲养条件（笼舍、饲料等）。③手术照明灯（可用台灯代替）。④麻醉药物：戊巴比妥钠，对动物循环和呼吸系统抑制较弱，药品价格也很便宜，用时配成1～3%生理盐水溶液。……