陈玉龙

（河南中医学院，郑州450008）

《素问·阴阳应象大论》授课拾零※

陈玉龙

（河南中医学院，郑州450008）

《素问·阴阳应象大论》是中医阴阳学说的重要文献。本文对其中教学过程中常见的三个疑难问题进行了分析，认为“阳生阴长，阳杀阴藏”为阴阳二气的固有正常作用，但阴阳主生长和杀藏万物时各有特点；“雨出地气，云出天气”之“出”作为“趋向”理解，由此说明阴阳交感；“冬伤于寒，春必温病”讲的为伏邪温病，但“冬不藏精”参与了其中病理过程，春气生发和温热之气为重要诱因。

《素问·阴阳应象大论》；阴阳；教学

《素问·阴阳应象大论》是《黄帝内经》论述阴阳相关理论的重要内容，从阴阳的概念、各自特点、相互关系及阴阳在自然、人的生理病理现象中的体现，到应用阴阳理论对于诊疗的指导，阐述得非常系统而详尽。因此，该篇文献无论在理论还是临床上，对于我们都有很大的指导作用，也是《内经选读》教材必讲内容。在学习和讲授《内经》课程过程中，笔者偶有所得，不揣浅陋，录之于下。

1 阳生阴长，阳杀阴藏

此八字论述了阴阳二气的作用及各自特点，历代医家对此解释有所不同，以张介宾《类经》为例就提到“阳生阴长，阳杀阴藏”为阴阳之治和“阳生阴长”是阴阳之治、“阳杀阴藏”是阴阳之乱两种说法。“治”就是说“阳生阴长”和“阳杀阴藏”都是阴阳二气的正常作用。对于“阳生阴长”，即所谓的阳中又分的阴阳二气的作用，比如春夏季节为阳，在此季节中万物既有生气的不断强大（阳生），又有物质的不断积累（阴长），植物动物生长迅速；……