张小飞



论中药毒副作用及预防对策

张小飞

（贵州省务川自治县中医院，务川 564300）

中药；毒副作用；对策

中药副作用是指超剂量使用、配伍不当、个体差异、炮制不当、调剂不当等因素导致的毒副作用，以及正确的用法用量下出现的毒副作用。中药毒副作用包括中药毒性和副作用（不良反应）。

中药毒性有两种含义，广义之毒和狭义之毒。广义之毒指各种中药所具有治疗疾病的偏性，也就是中药治疗疾病的基本原理。狭义之毒指药理作用猛烈，治疗剂量与中毒的剂量相近，使用不当会致人中毒或死亡的一类中药。副作用（不良反应）是指合格中药在正确用法用量下出现与用药目的（治疗）无关或意外的有害反应。

1 引起中药毒副作用的原因

1.1 品种混乱 我国幅员辽阔，物种繁多，各地用药品种不尽相同，同名异物，同药异名及外形相似而混杂的数不胜数，长期以来同一药物含有几种或数十种基源。如：贯众，各地药用主流品种有31种。

1.2 炮制不当 炮制不当很容易导致毒副作用，中医药治病是根据病情选取药物中部分作用，而非药物所有作用都利用，需要通过炮制对药物原有性能予以取舍，使某些作用突出，某些作用减弱，力求符合疾病治疗要求。例如：何首乌补肝肾、填精血时，就需要用制首乌，以免生首乌滑泻而伤脾胃导致未补其虚，先伤其正。

1.3 配伍不当 既指不注意按“君、臣、佐、使”原则配方，又不注意用药时药物相互关系。如：半夏甘遂汤中甘草与甘遂同用时，当甘草的用量大于甘遂用量时，则有相反作用。……