张学林 王素平



白虎汤临证应用综述

张学林1王素平2

（1 河北省石家庄长城中西医结合医院，石家庄 050035；2 河北省石家庄市高新区长江社区卫生服务中心，石家庄 050035）

经方；白虎汤；综述

白虎汤出自汉代张仲景的《伤寒论》，用于治疗阳明表里俱热，热邪郁遏于里或三阳合病，邪热偏重于阳明的证治。经后世逐渐发展和完善，广泛应用于外感温病及内伤杂病的治疗。

1 白虎汤命名的来源

关于白虎汤的命名说法很多,一般认为白虎为二十八宿星中奎、娄、胃、昴、毕、觜、参七宿，以此七宿合看其形象像虎而得名。春分之日黄昏，此七宿位于正西，而西方在季节应属于秋，其色曰白，故名曰白虎。白虎乃四象之一，西方之金神，象秋气之凉降肃杀以退烦暑。

2 白虎汤的药物组成、用法及功效

白虎汤方：知母六两，石膏一斤（碎），甘草二两（炙），粳米六合，上四味，以水一斗，煮米熟，汤成，去滓。温服一升，每日3服。

白虎汤的功效与主治：清热生津，用于阳明气分热盛。壮热面赤，烦渴引饮，汗出恶热，脉洪大有力，或滑数。本方石膏为君，取其辛甘大寒，以清阳明气分之热。以知母苦寒质润为臣，一助石膏清肺胃之热，一借苦寒润燥以滋阴。用甘草、粳米，既能益胃护津，又可防止大寒伤中之偏。白虎为西方金神，乃以秋金肃杀之气而退炎热烦暑之意。

3 白虎汤脉证分析

3.1 白虎汤证主症 白虎汤用于伤寒阳明经证胃热弥漫、充斥内外的治疗，那么身热、汗自出、不恶寒、但恶热等阳明外证应为其主证，同时腹满，身重，难以转侧，口不仁，面垢，谵语，遗尿，手足厥冷亦为常见。……