詹晓艳



宫内节育器异位腹腔15例分析

詹晓艳

（湖南省株洲市攸县计生委，攸县 412300）

探讨宫内节育器（IUD）异位的诊断、处理、预防、原因分析。我站2008年1月至2011年12月收集了住院治疗的15例IUD异位腹腔患者，均采取开腹手术。15例患者均顺利取出完整的宫内节育器，住院期7～17d，痊愈出院，术后月经恢复好，多脏器功能正常。选择合适的IUD类型和型号。绝经的妇女及时取器，哺乳期妇女置器慎用有臂的IUD，如T形IUD且动作适当轻柔，可预防IUD异位。

宫内节育器；异位；诊断；治疗；预防；心理护理

1 资料与方法

1.1 一般资料 我站2008年1月至2011年12月30日住院治疗15例IUD异位患者。其中年龄最大者50岁，最小者22岁；放置IUD后到发现IUD异位的时间最短为4个月，最长为13年。其中：2例异位膀胱。

1.2 放置时间及类型 9例为哺乳期放置，最短的平产术后3个月，最长的9个月，6例为月经干净后3～7d，但这6例异位均出现在上环术后8年以上且年龄偏大。类型：2例“T”环，4例圆环，8例爱母环、1例吉妮环。

1.3 IUD穿过子宫的位置及异位位置 吉妮环异位者是由子宫后壁异于膀胱底部，且环全部在膀胱内。2例“T“环于左宫角处部分异位于腹腔，8例爱母环和4例圆环有8例是于子宫峡部异位于腹腔且与肠管粘连，有1例由左宫角部分异位于腹腔，有一例圆环于子宫后穹窿部部分异于腹腔，与盆腔后腹膜粘连，一例爱母环于左宫角异于腹腔，与大网膜粘连，一例因肾结石行碎石手术，术后4个月发现环部分异于膀胱。

1.4 诊断 15例患者有10例有多次取环术史，宫腔镜及B超未发现环，均行X线平片确诊异于腹腔，有5例未行取环术，由X线平片确诊异于腹腔。……