叶贵鸣

河南省益阳市第四人民医院，湖南益阳 413000

临床肺结核疾病中，支气管扩张是其最常见并发症，常伴有咳血、咯血或咳痰、咳嗽等症状，咯血量较大时甚至危及患者生命，选择有效的方法进行治疗具有十分重要的临床意义[1]。该次研究选择该院2009年6月—2011年6月收治的肺结核并发支气管扩张咯血患者30例，对其临床资料进行回顾性分析，现总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该组患者 60例，男 39例，女 21例，年龄 39～56岁，平均（53.2±1.3）岁。8例为大量咯血，18例为中等量咯血，34例为小量咯血或痰中带血。呼吸、咳嗽困难的患者18例，盗汗、低热的患者42例。随机分为观察组和对照组各30例。

1.2 方法

观察组采用短程强化化疗方法。给予利福平0.6g口服，1次/d；乙胺丁醇1.0g静脉滴注，1次/d；异烟肼0.4g静脉滴注，1次/d。连用2个月。后采用短程巩固化疗方法。给予利福平0.6g口服，异烟肼0.4g静脉滴注，间歇用药，3次/周，直至疗程完成。同时采取生理盐水20～30mL加垂体后叶素10U静脉缓慢注射。患者出现大咯血症状时对出血部位使用纤维支气管镜进行观察，局部给予生理盐水10～20mL加去甲肾上腺素2～4mg滴入。对照组行单纯垂体后叶素10U静脉缓慢注射。

1.3 效果评价

显效：咳血在用药后8h内述止，3d内大咳血不再发生；有效：咳血在用药24h停止，3d内无大咳血发生；无效：咳血经治疗后2d内未停止甚至加重。

1.4 统计方法

采用SPSS13.0统计学软件，两组疗效比较行χ2检验。

2 结果

观察组30例中，有效止血29例，有效率为96.7%。对照组30例中，有效止血21例。有效率为70%。差异有统计学意义（P<0.05）。

表1 两组临床有效率比较[n（%）]