黄 杰

近年来，随着科学技术的迅猛发展，医疗设备信息技术不断提高，信息技术已经广泛应用于医院的全面管理中，尤其是医院信息系统(hospital information system，HIS)及网络技术的发展，使医院步入信息化管理阶段。因此，医院医疗设备的管理必须跟上现代化的进程，优化医院管理流程、全面提高医院的工作效率，为医院的现代化发展提供有力的保障。医院的医学工程部门不仅要做好医疗设备购置工作，同时也要做好医疗设备的供应、保管、维护、质量控制、成本效益评估等多方面工作。当前医疗设备在医院的使用有着品种多、性能复杂的特点，医学工程保障工作不断的多层次和细致化，对信息系统应用于医疗设备管理提出了更高的要求。

1 医院医疗设备管理信息系统的现状

我国医院数字化建设的发展从最开始的以收费为主狭义的HIS系统，到现在涉及收费、电子病案、PACS、物资与设备管理、资金流向和使用情况等多方面、综合性医院信息。目前，医院信息系统具有子系统多、数据量大和功能多样化的特点，重点要求数据库间的整合和数据交流。

作为医院信息系统的一部分，医疗设备管理信息系统还处在一个边缘的位置，只是医院整个信息系统的子系统的一部分。大部分医院的医疗设备管理还停留在设备资产的管理层面，而面对设备从购置验收、使用、维护、质量控制、计量检定、备件管理、保修管理直至报废管理的全寿命数字化医疗设备管理还不能完全做到。目前，很多大型医院都开发了自己的设备管理信息系统，但涉及的管理范围和管理职能很有限，无法满足细致化的管理要求。随之医疗设备管理工作从原来的单纯设备采购与维修向设备质量管理和设备成本效益管理的转变，实现全寿命全过程的数字化医疗设备质量管理将是一个必然趋势。

2 医院医疗设备管理信息系统的功能定位

开发实施一套成功的管理信息系统，首先要明确该系统的功能定位，即明确构建系统的目的。用于管理医院设备的信息系统平台要有如下功能：①能够满足医院各相关职能部门对设备管理的要求，符合医院设备管理模式和管理流程；②应该能够满足医院各单位对设备相关数据收集的要求，能够做到信息系统的数据采集全面、使用准确便捷；③医疗设备管理信息系统要成为整个医院信息系统的重要组成部分，系统的结构设计要符合医院信息系统的总体结构要求，信息系统中的相关数据与HIS其他子系统可实现数据互通与共享，切实的实现医疗设备管理的数字化。

3 医院医疗设备管理信息系统实施的关键问题

3.1 医院医疗设备管理信息系统建设原则

3.1.1 统筹规划集中实施

根据医院医学工程的职能定位与功能要求构建系统，要进行统筹规划、总体设计和集中实施。系统建设要按照标准规范进行建设，实现业务流程系统和技术支撑系统的有机结合。

3.1.2 注重内容讲求实效

从实际出发，既要重视系统硬件建设，更要重视软件系统应用开发和信息源建设，保证医院医疗设备管理信息平台的实用性；要立足综合管理，防止重建设、轻应用，充分发挥系统的作用。

3.1.3 技术先进安全可靠

依靠先进科技，借鉴国内外先进经验开展建设工作，关注系统的可靠性和安全性，采用符合当前发展趋势的先进计算机技术，并充分考虑技术的成熟性，保证信息平台安全平稳运行。

3.1.4 立足当前着眼长远

系统建设工作将以医院医学工程整体需求为导向，以应用促发展，把当前和长远结合起来，既满足当前工作需要，又适应未来技术和应用的发展，不断提升综合管理系统技术应用水平。

3.2 医院医疗设备管理信息系统设计要求

为实现信息系统设计任务，医院医疗设备管理信息系统总体结构设计必须满足以下要求：

⑴共享性。必须使新建系统资源共享，并尽可能利用已建和在建的各种业务系统，避免重复建设。

⑵先进性。必须采用先进、成熟的概念、技术、方法和设备，既反映当今先进水平，又使系统具有可持续发展的潜力。

⑶实用性。必须切合业务需求，保证系统的各项功能能够满足未来设备管理工作的需要；系统的运行管理和操作简单、高效。

⑷可靠性。必须在成本可接受的条件下，对系统核心部分采用各种技术进行加强，尽最大可能降低系统的故障率，保证系统连续、稳定、正常地工作。

⑸开放性。必须注重系统关键技术的开放，尽可能地实现互操作性和可移植性。

⑹可扩展性。必须在基础网络、应用系统、数据环境、系统容量与处理能力等方面有较强的可扩充性，具备可升级能力。

⑺安全性。必须在网络互联上充分考虑信息过滤和安全隔离，以保证机密信息的安全。

3.3 医院医疗设备管理信息系统安全体系要求

3.3.1 系统级安全防护

⑴设置统一的安全规则，对所有的用户以及用户群的子用户实行统一的安全规则，对于所有接触系统的人员，按其职责设定其访问系统的最小权限。

⑵按照分级管理原则，严格管理内部用户帐号和密码，进入系统内部必须通过严格的身份确认，防止非法占用、冒用合法用户帐号和密码。

⑶建立网络安全维护日志，记录与安全性相关的信息及事件，有情况出现时便于跟踪查询。定期检查日志，以便及时发现潜在的安全威胁。

3.3.2 应用等级安全防护

为了本系统数据的安全性和今后整个系统的使用需要，系统将在进入应用系统时进行用户身份的验证(每次访问均按用户名、口令或CA证书其他方式进行身份验证)，如模块的进入、数据的修改、数据的查询统计分析。为了便于管理，系统将对用户的登录情况进行日志记录。

3.3.3 权限控制

按照应用者的组织结构目录树与功能职责进行用户组分类，针对不同用户组进行系统权限管理；统筹考虑整个业务流程中的协同处理，划分每一个用户的使用权限。

4 结语

医院对医疗设备的管理要求将越来越深入、越来越全面。面对这样的挑战，医疗设备管理信息系统建设将会是今后各个医院发展的重点，并可为医院的快速发展提供大量、准确的信息，为医院的现代化建设保驾护航。

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