娄元霞，梁时荣，刘承志，李毓霞

(十堰市太和医院宣传健康教育中心，湖北 十堰 442000，thjkzx@126.com)

开展医院健康教育工作的意义与策略

娄元霞，梁时荣*，刘承志，李毓霞

(十堰市太和医院宣传健康教育中心，湖北 十堰 442000，thjkzx@126.com)

开展医院健康教育是现代医学发展的必然趋势，可以减少医患纠纷，促进患者早日康复。开展医院健康教育需要建立完整的管理、考核机制;医院健康教育形式要灵活多样;加强医患沟通技巧的学习;加强继续教育，提高医务人员的健康教育能力;选择合适时机，提高患者健康教育效果。

医院健康教育;医患关系;管理考核机制;医患沟通

1 开展医院健康教育的背景

医院健康教育是全民健康教育的重要组成部分，是社会发展和医学进步的必然产物，有利于降低人群中可预防疾病的发病率和死亡率，增强人们自我保健意识、改进和维护自身健康。［1］医院健康教育的突出作用是通过有计划、有目的、有评价的教育活动，影响和改变人的不健康行为，引导人们养成有益的健康行为，使之达到最佳的健康状态，对临床各种诊疗起到增效作用。［2］作为医疗服务的组成部分，医院健康教育贯穿于三级预防全程，是提高患者和社区群众健康意识和自我保健能力、改善从医行为和提高医疗质量的重要手段。

2 开展医学健康教育的意义

2.1 医院健康教育是现代医学发展的必然趋势

随着医学模式的转变，医疗服务功能不断拓展，防治结合的综合服务已成为医疗服务的工作重点，医护人员在为患者进行诊疗的同时，也需结合疾病向患者及其家属传播预防、护理、康复、保健等方面的卫生知识，使人们摒弃不良卫生行为，达到无病早防、有病早治、防治结合的目的。以“健康为中心”的医学观念的确立，促使我国现行的医疗服务模式发生着深刻的变化，健康教育在这一系列变革中起到了促进和先导作用。

2.2 医院健康教育可以减少医患纠纷

良好的医患关系是做好健康教育的基础，而做好健康教育能改善医患关系、减少医患纠纷。医护人员在健康教育过程中消除医患信息不对称现象，更多关注病人的感受和需求，与病人建立一种密切的合作关系，既可以解除患者心理负担，又可以增加与患者接触的机会，促进相互之间的了解，拉近医患之间的情感距离，提高患者对医护人员的信任度和满意度，从而营造一个有利于患者身心康复的治疗环境，降低医疗纠纷的发生率。

2.3 健康教育本身也是一种治疗方式

目前，以高血压、冠心病、糖尿病及脑卒中为代表的慢性非传染性疾病，主要是由生活方式、环境因素等为主引起的，可以通过健康教育来预防控制。许多疾病的产生与不良生活方式和卫生行为习惯密切相关，例如吸烟、酗酒、作息不规律等。医护人员应针对特定的病种，进行有效的解释与指导，增进患者对疾病的正确认识，提高患者的临床依从性，从而实现“未病先防，已病早治，既病防变，愈后防复”这一健康目标。

3 开展医院健康教育的策略

3.1 建立完整的管理、考核机制

医院把健康教育贯穿于从病人入院到出院各个阶段，并将健康教育质量考评指标列入医疗、护理质量管理体系，促进医护人员对健康教育理论、方法、技能和相关知识的学习。健康教育中心制定了细致的健康教育工作考核标准，每季度对全院临床科室开展健康教育工作情况进行督导检查，检查结果与科室奖惩挂钩。对常年坚持开展健康教育活动、效果明显的科室，医院年终给予表彰和奖励，从而提高部门员工开展健康教育工作的积极性。

3.2 医院健康教育形式要灵活多样、各具特色

健康教育投入少、效果好，对减少医患纠纷、缩短患者就诊时间起到了积极作用。医院应加大对健康教育的投入，进一步规范健康教育内容，通过语言、图像、电子传媒、网络以及实践教育等多种形式进行健康教育。对住院病人及其家属开展疾病宣教、行为指导的健康教育，建立长效追踪管理制度，由随访办公室人员开展随访健康教育服务，提出注意事项等行为生活方式指导，并提醒病人及其家属回院复诊的时间，不定时寄出健康资讯宣传单，宣传医学知识。［3］

3.3 加强医患沟通技巧的学习

医务人员要掌握交流技巧，善于倾听、善于交谈、善于利用非语言沟通配合语言沟通，提高与病人沟通的技巧。［4］医务人员在进行健康教育时，注意应用通俗易懂的大众化语言，注意语速、语调，注意目光和手势的配合，根据病人的年龄、性别、职业、文化程度、经济条件、性格特点、家庭情况等具体情况，选择恰当的教育方式、方法，以取得事半功倍的效果。［5］医院健康教育中心所提倡的“两个掌握、三个留意、四个避免、五个基本方法”的沟通技巧，即掌握病情、疗效和护理特点，掌握医疗费用情况及心理状态;留意对方情绪状态。留意对方对病情的认知程度、对交流的期望，留意自己的情绪反应、学会自我控制;避免要求对方即时接受的事实，避免使用易刺激对方情绪的话和语气，避免使用对方不易听懂的专业术语，避免可以改变和压抑对方情绪;预防为主的针对性沟通，交换沟通，集体沟通，书面沟通，协调统一沟通。这就值得医务人员进一步学习和应用。

3.4 加强继续教育，提高医务人员的健康教育能力

应当对医护人员进行专门的健康教育培训，采用举办培训班、学术报告、鼓励自考、安排外出进修等多种形式培训。医护人员要加强学习，不断汲取新知识，调整知识结构，使自己的文化积淀更加深厚，更好地适应健康教育工作的需要。医院应投入一定的资金，支持、鼓励医护人员参加各种形式的在职教育，使医护人员真正了解健康教育的必要性，适应新模式下医护人员角色多元化的要求。

3.5 选择合适时机，提高患者健康教育效果

医护人员要根据患者的病情选择合适的时间给予健康教育。例如肺气肿患者，来时胸闷、气喘难受，只想及时治疗解除痛苦，医务人员应等患者病情缓解时，再做健康教育;肿瘤病人最初确诊肿瘤时，病人首先表现的是否认、愤怒，医务人员若此时进行健康教育，病人根本听不进去，待病人进入默认期，再进行健康教育效果可能会更好;急诊入院者，更不能立即进行健康教育，一般应在病情稳定后进行。

［1］张艳萍，韩雪.现代医学模式下医院健康教育问题的思考［J］.中国卫生事业管理，2010，(1): 44－46.

［2］金松日.医院健康教育问题的探讨［J］.中国中医药现代远程教育，2010，8(23):112－113.

［3］陈飞霞.医院健康教育的管理模式［J］.现代医院，2010，10(11):112－114.

［4］姚坚.建立良好的医患沟通 推进和谐医患关系［J］.中国医学伦理学，2010，23(1):28－29.

［5］曹明芹，孙福銮.医院健康教育中存在的法律问题及对策［J］.临床误诊误治，2010，23(4):373－374.

〔编 辑 张 茜〕

Significance and Strategies for Health Education in Hospitals

LOU Yuan－xia，LIANG Shi－rong，LIU Cheng－zhi，LI Yu－xia
(Propaganda and Health Education Center of Taihe Hospital in Shiyan，Shiyan 442000，China)

Implementation of health education in hospitals is the inevitable trend of the development of modern medicine，it can reduce the doctor－patient disputes and will help the patients to recover as soon as possible.In order to carry out the health education in hospitals，establish a complete management and examination system;having flexible forms;strengthen the doctor－patient communication skills learning;strengthen continue education，improve the medical staff＇s ability for health education;choose the appropriate time，improve the patients health education effect.

Health Education in Hospitals;Doctor－patient Relationship;Management and Examination System; Doctor－patient Communication

R192

A

1001－8565(2012)06－0765－02

* 通讯作者

2012－07－05〕

2012－08－04〕