生物安全二级动物实验室的个人防护*

2012-01-26李晓燕卢选成李春雨武桂珍

中国医学装备 2012年4期

李晓燕卢选成李春雨＊武桂珍＊

随着生命科学的发展，实验动物应运而生。以生命科学为代表性的21世纪也是实验动物飞速发展的时代，因为实验动物是整个生命科学研究不可或缺的基础保障条件。在人类疾病尤其是新发传染病的研究中，实验动物作为人类疾病模型的替代品，为寻找疾病病因、致病机制以及新药研制、疫苗研究等领域发挥了目前其他方法无法替代的重要作用[1]。在众多的动物实验中，感染性动物实验是一种比较特殊的动物实验，由于动物感染了特定的病原体，有可能涉及到人兽共患病[2]，因此其危险性比普通的动物实验要高。为防止感染了特定病原体的动物感染饲养人员和实验人员，所以其防护级别要高于一般的动物实验[3]。

根据所研究微生物的危险度评估结果和危险度等级，将动物实验室划分为4个生物安全水平等级。与人之间可传染的病原微生物实验室一致，动物生物安全等级(animal biosafety level，ABSL)实验室分别为1～4级即∶ABSL-1、ABSL-2、ABSL-3、ABSL-4，其中ABSL-1防护水平最低，ABSL-4最高[4-5]。在防护措施上，与病原微生物实验室不同的是，除了要考虑所使用的病原微生物的风险外，还要考虑到所使用动物的风险。实验室生物安全防护措施要与实验室安全水平及操作的病原微生物和所使用的实验动物相对等[6]。如果防护不够可能会使操作人员暴露于危险中，但若防护过当，一则对资源是一种浪费，二则操作起来可能会增加不便，起到相反的作用。

动物生物安全实验室与其他普通的生物安全实验室的生物安全防护类似，包括设施设备防护和个人防护两大方面∶①设施设备防护主要包括房间的负压定向流、生物安全柜、负压解剖台等；②动物生物安全实验室的个人防护装备目前尚无统一的标准，业内人士只是根据自己对所从事的实验进行风险评估，根据评估结果采取适当的防护措施[7]。

以生物安全二级动物实验室为例探讨其生物安全个人防护装备种类、选择和使用方法。

1 个人防护装备防护服

感染性动物实验室有其特殊性，为防止进入人员将实验室内可能存在的污染源带到外部环境，同时为了避免工作人员自身可能携带的病原微生物干扰动物实验，一般要求进入实验室之前在更衣室内脱下自己的所有衣物(包括饰品，如项链、耳饰、戒指、手镯、手表等)，穿戴实验室内专用的内胆衣和相应的外层防护服后才能进入实验区和饲养区。从实验区和饲养区出来时先在污染区将外层可能被污染的外层防护服脱下，再在更衣室内将内胆衣脱下，换上自己的衣物(或经洗澡后)才能出实验区。

1.1 内胆衣

对于普通参观者，只在清洁走廊内通过窗户观察实验室或饲养室而不进入实验室的人员，穿一层内胆衣即可进入感染性动物实验室的清洁走廊。一般认为在负压的保护下，这种单纯的参观行为不会受到污染。因此在结束参观后，参观人员在更衣室内换下内胆衣，改穿自己的衣物即可出实验室(此种情况适用于单走廊动物室)。

作为饲养人员和实验人员，进入实验室前换上内胆衣，然后还要根据所操作的病原微生物和实验动物确定外层防护服的选择种类。通常在外层防护服的保护下，内胆衣是相对干净的，因此出于对工作量和成本问题的考虑，可以专人专用，重复使用，不必每天清洗，按照规定定期进行清洗消毒即可。

1.2 外层防护服

外层防护服的选择是依据实验室安全等级水平来确定的，主要包括∶实验服、隔离衣、正压防护服、围裙等。其中实验服(即∶平时所用的白大褂)，一般用于生物安全一级实验室，正压防护服主要用于生物安全4级实验室，在2级生物安全水平的感染性动物实验室内，主要采用的外层防护服为隔离衣和围裙，当操作中有可能存在腐蚀性液体、动物血液或培养液喷溅时需要在隔离衣外面穿上围裙加以保护，一般情况下隔离衣和围裙是一次性使用的。但并不是所有的实验都要配备围裙，可以根据具体的实验操作情况而决定。

2 呼吸防护装置

气溶胶传播是在动物生物安全实验室内工作的人员获得性感染的重要途径，加强呼吸防护是在涉及生物安全的实验室内，外科手术口罩不能作为个人呼吸防护装置来使用。由于传统外科手术口罩设计的初衷是为了保护患者不受佩戴者排出(呼吸或唾液)的液滴影响，而不是保护佩戴者对周围气溶胶的吸入，因此普通外科手术口罩不能被作为个人呼吸防护装备用在生物安全实验室，而推荐使用N95口罩[8]。

动物生物安全实验室呼吸防护装备主要有正压面罩、个人呼吸器和正压防护服[9]。正压防护服一般用于生物安全级别较高的实验室，如四级生物安全实验室。由于受个人脸型的差异，个人呼吸器在使用过程中也受到了相应的限制。因此，在佩戴个人呼吸器之前对其进行密合度检测是很多从事动物实验室工作的人员容易忽视的一个环节。正压面罩是2级生物安全水平动物实验室常用的呼吸防护装备，它不受脸型甚至是否佩戴眼镜的限制，不仅能够对呼吸进行保护，还能对整个面部免受液体的喷溅进行很好的防护。

3 手部防护装置

感染性动物实验室在手部防护方面的要求，除了需配备与普通2级生物安全水平实验室相同的乳胶手套(单层或双层可根据具体实验来定)外，还要考虑到所操作动物的类别，若动物具有抓、咬等特性或在动物尸体解剖可能接触尖锐利器时，还要佩戴不锈钢网孔手套来防止动物的抓咬或刺伤[10]。由于佩戴手套后可能对操作的灵活度有影响，因此要根据风险评估的结果来确定是否有佩戴的需要。乳胶手套佩戴前要检漏，这是不容忽视的重要一点。

佩戴手套的手不能随便触摸门把手、电灯开关、电话、电脑等公众场合，更不能摸鼻子、眼睛、口等身体各部位，以避免污染的手套将污染进一步扩大。

4 头部、面部、脚部防护

(1)动物实验室不可避免的会存在动物毛屑等，为防止这些毛屑粘到头发上，要求进入动物实验室前必须佩带一次性的帽子，尤其是头发长的要求将所有的头发放入帽子中，起到头部防护作用。

(2)为了防止动物血液、体液、分泌液、排泄物或其他感染性物质的飞溅或液滴接触到脸部，需要对面部进行适当的防护。包括护目镜，主要是对眼睛的防护；面罩，可以对整个面部(包括眼睛、鼻子、嘴等)进行防护。面罩又可分为普通面罩和正压面罩，普通面罩仅仅对操作者起到了简单的防喷溅作用；正压面罩则在工作人员的面部形成一个正压的定向流，可以更好地保护呼吸系统免受气溶胶的污染。

(3)感染性动物实验室因为存在一些大型的动物饲养笼具，笼具的支脚或笼架可能存在一些棱角，因此在这些实验室内要求穿不漏脚趾的拖鞋或胶鞋，以免碰伤脚趾。