黄霜霞 兰卫华

（广西医科大学第一附属医院输液室，广西 南宁 530000）

近年来门诊神经系统疾病的患儿静脉输液人次逐步上升[1]，这个特殊群体包括脑瘫，缺血缺氧性脑病，精神运动发育迟缓。为了确保输液安全，提高护理质量，我科在实行优质护理服务活动中对患儿出现的护理难点进行分析并实施处理，取得良好效果，现报道如下。

1 常见护理难点分析

1.1 小儿静脉穿刺一次成功难

1.1.1 血管因素

因患儿年龄小，个体差异大，身体生长发育期对外界的适应力不一，患病后机体免疫力低下导致血管扁平弹性差，加之患儿本身的血管细弱，因此较成人穿刺难度大，穿刺成功率低。

1.1.2 治疗方面因素

神经系统疾病患儿输液周期长，一般7～15d为一个疗程，疗程间间隔约1个月时间。由于小儿静脉较细，又须反复穿刺，往往出现难找静脉的问题。

1.2 患儿及家长配合难

现代的小儿处于优越的环境，生长条件好营养丰富，肥胖小孩多见，一旦生病打针，家长更多的是心疼和溺爱，不忍心孩子受苦，不配合按压固定，任其自由活动导致穿刺过程失败。家属的不配合所致的输液穿刺难，针头固定难，拔针按压针眼难的“三大难”。

1.3 家长不良应激心理反应应对护理难

家长一旦得知自己的孩子被确诊神经系统疾病后大多是难以接受的，表现为焦虑性增高甚至出现恐怖反应，情绪不稳易激动，出现悲观、失望、发怒的情绪。一些家长要求一针见血，若未如意，即刻产生过激行为，表现为情绪激动，易怒，不合作，甚至侮辱谩骂护士，严重者对护士身体进行暴力侵害，造成护士心理压力过大产生不稳定情绪，直接影响注意力及思维状态。……