孙旭晨

（山东省济南市历城区华山镇山东电建二公司社区卫生服务中心，山东 济南 250100）

1 资料与方法

1.1 一般资料

呼吸道感染病例50例，其中男45例，女5例。年龄17～56岁。其中急、慢性扁桃体炎18例，急、慢性支气管炎26例，支气管肺炎6例。患者临床症状有咽痛、发热、咳嗽及咳痰等。其中支气管肺炎，急、慢性支气管炎病例均有咳嗽症状；急、慢性扁桃体炎病例均有程度不同的咽喉疼痛。患者中，发热3d以内者19例，3～7d29例，7d以上者2例。血白细胞和中性粒细胞升高29例，血白细胞正常但中性粒细胞升高21例。X线检查正常18例，支气管炎表现26例，支气管肺炎6例。

1.2 治疗方法

头孢曲松钠2.0g，静滴，2次/日；阿奇霉素0.5g，静滴，1次/日。疗程：阿奇霉素静脉应用3～7d，必要时再给予片剂口服5～7d；同时静脉应用头孢曲松钠，疗程一般3～10d，必要时可延长至10～14d。

1.3 观察项目及疗效判定标准

观察患者的体温、症状、体征变化情况及可能出现的其他不良反应。治疗前后分别作血液、尿液常规化验，肝脏、肾功能及胸部X线检查。疗效判定标准：参照“抗菌药物临床研究指导原则”[1]分为：①痊愈：症状、体征、化验室检查均恢复正常。②显效：病情明显好转。③进步：病情有所好转。④无效：用药72小时症状及体征无明显改善或加重。按痊愈和显效统计有效率。

2 结 果

2.1 疗效情况

急性扁桃体炎18例均有效；急、慢性支气管炎26例，有效23例，进步2例，无效1例。支气管肺炎6例，有效5例，无效1例。总有效率92%。

2.2 不良反应

头孢曲松钠过敏1例，为躯干部皮肤荨麻疹；轻度胃肠道反应比较常见，有8例在用药过程中出现腹痛、恶心及呕吐。……