张绍文

（江苏省淮安市淮阴区南陈集镇百忍堂针灸推拿中心，223341）

点穴疗法是我国古代劳动人民在长期与疾病作斗争中创造与发展起来的一种古老的简便医疗方法。它与针灸按摩同出一脉。《针灸大全》称点穴疗法乃“以手代针之神术也”。因其操作简便，疗效确凿，深受广大民众喜爱。

点穴疗法的配穴原理同针灸的原理，其配穴方法与中药方剂的配伍也同理。要根据复杂变化的病情，并在经络学的指导下，辨证立法，选主穴，配助穴。主穴是治疗疾病的关键穴位，助穴是帮助主穴进一步发挥作用和巩固疗效的穴位。经络反射区域内反应最敏感的就是主穴，配穴常可用奇穴或经络中的穴位。笔者在治疗心绞痛中运用配方实施点穴疗法，取得满意效果，现举1例报道如下。

典型病例

患者，男，20岁，2010年5月26日晚上9点左右，四个学生护送着患者来我处就诊。患者用手指着胸部，以姿势助说话，陪同的学生代述：正上课，患者觉得胸闷，胸痛，越来越重。我立即依据中医“四诊”的方法给患者进行检查，诊：脉迟，舌暗红，唇甲青紫，精神恍惚肢冷，面色忽然变暗，确诊为心绞痛，胸痹。用自制的探穴棒，在足部发射区、耳部发射区、手部发射区寻找敏感点，在手穴、心血管1发现最敏感，当即定为主穴，足部发射区的指心区为配穴，经络心包经为助穴，迅速瞄准“心血管1”点，按到穴位上（1s），力度由重到更重，到最重，10s钟后患者的面色变淡了，上下唇颜色也变淡了。接着换点足部反射区，心配穴，力度由中度到重度，约30s；接着又换心包经相关穴助穴，手法由轻度到中度，掐、捏、揉、敲击，从极泉穴起到中冲穴，揉了3min；换手法拍打心包经，从起点处拍打到中指末梢，约5min。从开始治疗到结束只用8 min时间。当点穴手法转到第三步时，患者自己说不痛了，第三步拍打心包经结束时，已经完全恢复正常了。

体会

准确诊断是实施治疗手段和方法的重要依据。快速诊断为患者摆脱病情赢得时间。

点穴的技术要领之一是选穴配方，快速搜寻反应敏感点突出的穴位（救命穴）为主穴，配穴和助穴从奇穴、全息发射区、经络中选定。点穴技术的要领之二是按配方有序施行手法。上述心绞痛患者诊查过程中就完成了“配方”，在施治过程中，不慌不忙，沉着面对。点穴技术的要领之三是施治过程中的手法技巧，原则是虚则补之，实则泻之。上述患者属于实证，就应采用快、准，狠。快，就是抢时间，抢救急性患者，时间就是生命；准：指切点的穴位要准，不能出差错，人命关天；狠：就是恰到好处的“狠”，能出现奇迹。虚证患者的急性发病，可按照实证对待，“点”到即止，转到“补”法时间要长一点，30min左右。

掌握上述要领，才能有效地对患者进行早诊断、早治疗。治疗结束还要嘱患者饮食起居注意事宜，传授点穴保健常识。