于海龙，于志国，白雪峰

(1．哈尔滨医科大学附属第三医院，黑龙江 哈尔滨 150040;2．黑龙江中医药大学附属第二医院，黑龙江 哈尔滨 150001)

目前结肠癌的治疗仍然是以手术为首选，无论是腹部的传统开腹手术还是现今广泛应用的腹腔镜手术，术后腹胀仍是不可避免的。腹胀的程度亦会对患者的恢复及后续治疗产生直接的影响，长期严重腹胀亦对患者精神打击极大［1］。术后肠蠕动出现一般在72h后，排气时间应在5天左右，在排气之前常会出现不同程度的腹胀，严重的腹胀使患者疼痛加剧，膈肌抬高，腹式呼吸减弱、呼吸困难，腹部膨隆，切口张力增大引起切口缝线脱落，切口裂开。严重因营养不良、缺失蛋白以及腹胀引起的肠壁水肿等均可引起吻合口瘘等的严重并发症。长期留置胃管使患者不适感明显，影响呼吸［2］。本研究对比分析大承气汤在结肠癌术后患者中应用，取得良好效果，现报告如下。

1 资料和方法

1．1 一般资料 选取哈尔滨医科大学附属第三医院2011年10月～2012年6月结肠癌(回盲部至乙状结肠癌)手术患者125例(因对大承气汤是否直接影响肠吻合口生长无研究数据，故排除直肠癌患者)。入选条件:年龄18～65岁;性别无要求;术前检查心肺功能良好，无肝肾功能障碍，结肠癌诊断明确，符合手术条件;采用全身复合硬膜外麻醉方式;本研究全部选取开腹手术患者。随机分为观察组63例，对照组62例。两组间一般条件无明显差异。

1．2 观察方法 对照组:常规禁食，留置胃管，营养支持，调节水电解质平衡，抑制消化液分泌，预防感染等治疗，并于术后24h拔除胃管。……