沈钊雄

（广州中医药大学，广东 广州510405）

急性腰扭伤俗称闪腰，主要原因为肢体超限度负重，姿势不正确，动作不协调，突然失足，猛烈提物，活动时没有准备，活动范围过大等。临床表现主要有外伤后一侧或两侧腰背部持续性疼痛，休息后不能缓解；腰肌和臀肌痉挛；腰部僵硬、不能翻身；骶棘肌或臀大肌紧张，脊柱侧弯；损伤部位有压痛点等。急性腰扭伤的病因虽然多，但中医认为其实质均为不通则痛。《金匮翼》中描述急性腰扭伤：“瘀血腰痛者，闪挫及强力举重得之……若一有损伤，则血脉凝涩，经络壅滞，令人卒痛不能转侧……”故治疗应遵循“通则不痛”的原则。一般采取保守治疗，中医治疗效果较好。笔者将近年来中医治疗急性腰扭伤的相关文献综述如下。

药物疗法

1.中药内服法。中药内服，临床多用乳香、没药、川芎等行气活血药以除痹痛；当归、丹参、红花、桃仁等活血通络药以治瘀滞；骨碎补、川牛膝、杜仲、土鳖虫等以补益肝肾、疏通经络；再根据具体情况加减药物，如加薏苡仁健脾利湿、营养宗筋等。刘氏［1］应用黄连解毒汤为主，配合四妙散、桂枝加大黄汤治疗急性腰扭伤，取得良好的效果。处方：黄连6g，黄芩、生大黄各10g，炒栀子、炒黄柏、苍术、桂枝、川牛膝各12g，薏苡仁、白芍各30g，甘草3g。服药3剂腰痛明显减轻，能下地行走。现代医学研究表明，黄连解毒汤中四味药黄连、黄芩、黄柏、栀子有抗菌、抗炎、松弛动脉平滑肌等作用。刘氏以该方为主治疗骨伤科的多种疾病，临床疗效满意。