秦彦文，唐朝枢

腹主动脉瘤(Abdominal aortic aneurysm，AAA)为肾下腹主动脉直径≥3 cm，主动脉直径＞正常直径50%以上的一种主动脉致死性疾病［1］。一旦发生其结果是进行性增大并最终破裂，导致无法控制的大出血，这类瘤体破裂的患者病死率可达80%以上，故腹主动脉瘤被称为机体“定时炸弹”。临床针对腹主动脉瘤以外科开放性治疗和血管内介入治疗为主，迄今为止临床上尚无特异针对腹主动脉瘤的治疗药物以阻止或逆转其进展，因此加强对腹主动脉瘤发病机制研究，探寻腹主动脉瘤发病的关键环节作为防治靶点至关重要。

1 腹主动脉瘤——常见的高危血管疾病

随着我国人口老龄化、饮食结构改变及检测手段的更新，腹主动脉瘤在我国患病率呈明显上升趋势，中国尚缺乏有关腹主动脉瘤的流行病学资料。在美国65岁以上人群腹主动脉瘤的患病率为8%，每年大约行25 000例腹主动脉瘤修复术(包括血管内介入治疗和开放性治疗)，位居美国第13号疾病杀手［2］。

目前临床治疗腹主动脉瘤以外科开放性治疗和血管内介入治疗为主，主要针对的是直径＞5.5 cm、或者短期内增长较快有破裂危险的腹主动脉瘤。然而腹主动脉瘤筛查研究表明，超过90%的动脉瘤为较小的动脉瘤(＜5.5 cm)。因此，限制小腹主动脉瘤直径扩张已成为治疗策略的当务之急［3］。动物实验和临床试验报道强力霉素和罗红霉素、他汀类药物、噻唑啉二酮类药、β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂等似可限制腹主动脉瘤进展，但尚有争议［3］，需进一步研究其作用机理和进行长期、大型的随机对照试验。……