陈韵岱，王晶

亚临床动脉粥样硬化是指存在动脉粥样硬化斑块证据但无明显临床症状的一种状态。从动脉粥样硬化斑块形成到心血管事件发生常常需要一段较长的历程，动脉粥样硬化是在多重已知及未知的危险因素的影响下形成的［1］，我们通常根据患者的危险因素进行发生心血管事件的风险评估从而指导其进行一级预防，但大约60%的冠心病患者可能没有或仅有一项危险因素［2］，且斑块的稳定程度、分布范围及是否造成功能性障碍与患者的临床表现往往并不一致，20%的患者发生首次或再发急性心肌梗死是无预兆的［3］，尸检报告发现55%的心肌梗死患者的动脉粥样硬化斑块造成动脉狭窄程度小于50%，而此类患者在发病前可能多数是亚临床动脉粥样硬化状态［4］，所以筛选亚临床动脉粥样硬化人群并进行相应的治疗成为更需要关注的问题。

传统的Framingham Risk Score(FRS)是应用范围最广的评分系统，在欧洲，PROCAM及HEARTSCORE评分也用来进行心血管事件发生风险的评估，但越来越多的研究发现上述的传统评分方法各有其不足之处，且不同的评分系统纳入的危险因素及观察终点均不尽相同，在风险判断及干预方法上存在不一致的现象。那么应用亚临床动脉粥样硬化的影像学筛查对上述传统评分系统进行补充就提供了更好的风险评估方法。2010年美国心脏病学会基金会/美国心脏协会(ACCF/AHA)无症状人群心血管风险评估指南指出，对于传统风险评分为……