詹惠瑾 尚辉艳

（漯河市第三人民医院口腔科，河南 漯河 462000）

灼口综合征（Burning mouth syndrunce，BMS）是以舌部为主要发病部位，以烧灼样疼痛为主要表现的一组综合征，又称舌痛症，舌感觉异常，口腔黏膜感觉异常等。常不伴有明显的临床损害体征。无特征性的组织病理变化，在更年期或绝经后期妇女中发病率高[1]。舌烧灼样疼痛为最常见的临床症状，疼痛部位多发生于舌根部。临床上常用的方法有谷-核-E疗法，乙烯雌酚疗法及中医疗法。但疗效不尽相同。为此2007年6月以来采用三种方法治疗BMS，以便为临床治疗提供依据，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2007年6月至2010年5月收治灼口综合征（BMS）患者63例，作为研究对象，其中男2例，女61例，年龄42～78岁，平均51岁。

1.2 治疗方法

把63例BMS患者按随机数字表随机分成三组（男性排除第二组），每组21人。第一组采用谷-核-E治疗方案：即谷维素（10mg，3次/日口服）-核黄素（10mg，3次/日口服）-维生素E（100mg，1次/日口服），1个月为1疗程。第二组采用乙烯雌酚（0.25mg，1次/日口服）连续服用21天停药7天。第三组中西医结合组采用血府逐瘀汤为基本方辨证治疗，基本方：当归9g、生地黄9g、桃仁12g、红花9g、枳壳6g、赤芍6g、川芎5g、柴胡3g、桔梗5g、牛膝9g、甘草3g，日1剂煎服，1个月为1疗程。舌痛较剧，以舌尖痛为主，舌红苔黄，尿黄便干脉数细，属心火上炎证者去川芎、桔梗、柴胡，加黄连5g，竹叶10g。

2 结 果

第一组病情明显好转9例，有效率45%；第二组病情明显好转10例，有效率48%；第三组病情明显好转17例，有效率81%。

3 讨 论

BMS在人群中的发病率1.5%～2.5%，病因复杂尚无统一观点，但是局部因素、精神因素、系统因素与BMS发病有较大关系。系统因素中维生素缺乏可导致神经营养障碍，口腔黏膜对刺激的耐受能力降低而产生不适症状，何园等人推荐主药方案谷-核-E治疗BMS，即谷维素（10mg，3次/日口服）-核黄素（10mg，3次/日口服）-维生素E（100mg，1次/日口服），该方案具有调节植物神经功能的作用，在一般情况下均可使用，对BMS的治疗具有一定的效果[2]。系统因素中还包括更年期综合征，有高达20%～90%的发病率[3]，有失眠头痛乏力潮热易怒等，用乙烯雌酚疗效较佳。中医认为舌痛由经络受阻、气血瘀滞、不通则痛，采用补气活血、通络止痛的治疗原则，方用血府逐瘀汤加减。方中桃仁、红花、川芎活血祛瘀为主药;当归、赤芍养血活血，牛膝祛瘀通脉并引血下行，以活血祛瘀为辅药;生地配当归养血和血使祛瘀而不伤阴血，柴胡、枳壳、桔梗宽心中之气滞治疗气滞兼证，并使气行血亦行，共为方中佐药；甘草协调诸药为使，和而用之，使血行瘀化诸症之愈，疗效最好。本组结果表明中药效果最好，乙烯雌酚次之，谷-核-E疗法差。

[1]李秉琦.口腔黏膜病学[M].北京:人民卫生出版社,2003:122-122.

[2]何园,林梅,李秉琦.灼口综合症的治疗方案[J].现代口腔医学杂志,2003,17(6):564-565.

[3]李秉琦.口腔黏膜病学[M].北京:人民卫生出版社,2003:123-124.