解东兴，邓晓蕴，刘慧林，张志勇，郑琨

肺栓塞是临床多发病、常见病之一。心室重构是心室的结构、代谢和功能的重塑过程［1］。超声心动图研究心室重构主要集中在左心室，近年来，右心室重构及其功能的重要性正逐渐被临床关注，其评价指标包括右心室壁厚度、右心室容积、收缩及舒张功能等。这些指标对于患者的预后及治疗具有重要的指导意义［2］。对于肺栓塞患者的评价尤为重要，右心室功能的差异也导致了临床治疗及预后的明显差别，因此准确、迅速评估右心室重构及其功能是临床工作者的迫切需求。但是，由于右心室不对称、不规则的独特解剖特点，评估左心室功能的技术无法完全适用于右心室，因此选择更敏感、特异的超声心动图技术指标来量化是目前国内外研究的热点［3］。

1 材料和方法

研究对象:本院2009-02至2011-02间重症监护病房及呼吸科住院患者60例。其中急性肺栓塞患者30例(急性肺栓塞组)，男17例，女13例，年龄18～76岁，平均(50±12)岁;发病时间小于等于40天，血气分析有低氧血症，血浆D-二聚体阳性，经肺动脉造影证实;根据其症状、体征及实验室检查诊断为急性肺栓塞肺源性心脏病型及肺梗死型。慢性肺栓塞患者30例(慢性肺栓塞组)，男性18例，女性12例，年龄22～76岁，平均年龄(52±11)岁;发病时间大于40天，血浆D-二聚体阴性，经肺动脉造影证实;排除声窗不佳、溶栓禁忌及心律失常—如窦性心律不齐、心房颤动等患者。正常对照组30例，男16例，女14例，年龄25～71岁，平均(38±11)岁;经过X线、心电图、超声心动图检查证实为健康人群。……