李小可，苏 菲，薛 乔，周义浪

酸枣仁为鼠李科植物酸枣的干燥成熟种子，产地分布广泛，主产河北、陕西、山东等地。《药物出产辨》载:“产直隶顺德府、山东济宁府”，其产于邢台者最为悠久，奉为道地，称邢枣仁。一般认为，酸枣仁味甘、酸，性平，归心、肝、胆经，功能养心益肝、安神敛汗。笔者将传统的伤寒药证研究方法推广于《太平惠民和剂局方》(简称《局方》)，并以《局方》酸枣仁药证为引，运用相关方药治疗心律失常见症心悸怔忡者效果较好，现略述对酸枣仁药证的认识及运用方法，以供探讨。

1 原文考证

酸枣仁始载于《神农本草经》，为上品，“主心腹寒热，邪结气聚，四肢酸疼，湿痹，久服安五脏，轻身延年”。其解不甚明确，后世以酸枣仁治疗风筋脉挛急、风腰脚不遂等，如《太平圣惠方》羚羊角散、《圣济总录》黄芪汤，或扩展其“安五脏”之能而治五脏偏失之病。但这种论治其证较广，大概言其补虚而难明效能所长，沿革至今论述较少。一般后世所言，酸枣仁药证均主要参考《金匮要略》治“虚劳虚烦不得眠”之酸枣仁汤证，以安神补虚为功能核心。正如吉益东洞《药征》所言:“酸枣仁主治胸膈烦躁不能眠也。”

然而《金匮》中酸枣仁仅入1方，究其药证未免粗疏。《局方》虽为方书，但所载方剂均辑自古方、验方，内容具备类似《金匮要略》、《伤寒论》的“察证候不言病理，出方剂不言药性”的质朴特点，且临床运用取效较好。故笔者将传统的张仲景药证研究方法推广于《局方》，考《局方》酸枣仁用治规律，以补全其药证。……