景艳丽

（大连市金州区第一人民医院儿科，辽宁 大连 116100）

随着母乳喂养率的提高，新生儿母乳性黄疸（BMJ）的发生率逐年提高，其发病率已达20%～30%，成为住院新生儿高胆红素血症的主要原因之一，虽然BMJ预后良好，严重者才需治疗，但据报道：重度母乳性黄疸（血总胆红素患256～427 μmol/L）患儿脑干听觉诱发电位检查33%异常改变，胆红素降至正常后，改变消失，提示BMJ有导致轻微中枢神经系统损害的可能[1]，所以积极治疗重度BMJ是必须的。大连市金州区第一人民医院儿科采用蓝光治疗新生儿母乳性黄疸取得明显疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

大连市金州区第一人民医院儿科2008年6月至2010年12月收治的53例母乳性黄疸患儿，血清胆红素在256.5～478μmol/L之间，均系足月新生儿，随机分为治疗组和对照组。治疗组26例中男15例，女11例；日龄为7～35d；胎龄37～41周，出生体质量2300～3600g；无产伤及窒息史。对照组27例中男14例，女13例；日龄6～32d，胎龄37～41周；出生体重2400～3900g；无产伤及窒息史。诊断标准[2]：①完全母乳喂养，生后2～8d，出现黄疸，持续2周以上；②未结合胆红素升高；③除外病理性黄疸；④停喂母乳2～4d黄疸迅速减轻，再喂乳后加重。

1.2 治疗方法

治疗组采取停止母乳喂养加蓝光照射的治疗方法：采用蓝光治疗箱，光疗时要用眼罩保护眼睛，用尿布保护会阴部。但尿布遮盖面积不可过大，以便使皮肤与更多的光接触。灯管光源距婴儿35～40cm，光疗时间依据病情而定，可持续1～2d，亦可间断使用。对照组采用单纯停止母乳喂养法，4d后复查血清总胆红素，并进行统计学分析。……