郭延飞

（沁阳市柏香卫生院公共卫生科，河南 沁阳 454500）

健康教育是有效预防和控制流行病传播的重要手段。为有效地防止流行病的发生和传播，要采取一定的策略和方法，指导人们掌握流行病的发生和流行的自然因素和社会因素，使其清楚地认识到预防流行病传播的重要性和必要性，掌握预防和控制流行病的健康知识，形成自我保护能力，从而控制流行病的传播。在美国，健康教育与公共卫生监测和疾病调查等成为流行病病预防和控制的主要措施[1]。在我国，健康教育则是疾病预防控制机构的主要职能之一。

1 健康教育的主要内容

1.1 流行的基本知识

是指各种流行病的一般临床特征和临床表现，流行病学特点，主要危害，可以采取的预防措施等。使大家对流行病引起警觉，掌握流行病的发生和流行的自然因素和社会因素，使其清楚地认识到预防流行病传播的重要性和必要性，掌握预防和控制流行病的基本健康知识，形成自我保护能力。

1.2 改变不良风俗习惯的教育

很多流行病的发生与流行与不良的风俗卫生行为习惯有关。因此，要通过教育手段逐步使大家改变不卫生行为和习惯，减少流行病的传播与流行。

1.3 治疗用药的基本知识

流行病一般都具有传染性。因此要指导和教育人们在流行病爆发期，针对患者要遵医嘱科学地用药，强化科学用药宣传，不能盲目迷信和盲从。

1.4 心理健康教育

在已经受到流行病爆发的威胁时，心理健康教育可以指导公众保持平和的态度去应对危机，以正确的心态应对突发事件的打击，克服消极的心理因素，积极配合专业医疗机构的工作，保持社会的稳定，避免不必要的恐慌和心理伤害[2]。实践也证明，健康教育在流行病的预防控制工作中可以发挥不可替代的作用。

2 健康教育在流行病预防控制中取得的效果

通过健康教育手段能够把有关流行病的基本知识灌输给大众，才能够达到预防流行病发生和传播的效果。在我国，5岁以下儿童每年有2亿人次感染急性腹泻[3]。在没有疫苗之前，主要是通过健康教育手段，来提高儿童和家长的健康知识水平，预防其发生与传播，并取得了良好的效果。许毅等[4]报道，实施健康教育后的5岁以下儿童两周腹泻患病率由健康教育前的12.49%，降到健康教育后的3.33%（P＜0.05）。另外，戴寿桂[5]也报道，盐城市通过采取有计划的学校健康教育，开展和实施了普及肝炎卫生知识，培养学生良好的卫生习惯等综合措施，使盐城市中小学生肝炎发病率从1989年占全市发病人数的52.70%降到1996年9.70%，达到了良好的预防效果。

3 健康教育对预防流行病传播的作用

3.1 提高人们的卫生知识，改变人们的不良行为习惯

健康教育可以帮助人们掌握预防流行病的基本卫生防病知识，改变不良的生活行为习惯，从而减少流行病的发生和流行。

3.2 提高全民参与意识

我国于2000年消灭了脊髓灰质炎，在这项工作中，健康教育发挥了不可替代的作用。首先得到了领导层的重视，在人力、物力、财力和预防措施的实施中给予了大力支持；其次是协调了各有关部门对此项工作的支持；再次是提高了群众的自我保健意识，在脊髓灰质炎疫苗接种中得到了家长的密切配合，使健康教育工作顺利实施，有效地减少了发病率[6]。可见，在流行病发生时期，实施健康教育，可带动全民参与，提高意识，降低流行病的危害。

3.3 有效降低发病率

张同军等[7]报道，实施健康教育后，儿童腹泻病的患病率由健康教育前的12.10%，下降到健康教育后的7.09%（P＜0.05）；许毅等[4]也报道，实施健康教育后的5岁以下儿童两周腹泻患病率由健康教育前的12.49%，降到健康教育后的3.33%（P＜0.05）。这表明，通过开展健康教育能降低5岁以下儿童的腹泻病发病率[8]。同时也反映了健康教育在预防流行病传播中的重要作用。

3.4 减轻社会经济负担

我国开展的以健康教育为主要内容的计划免疫工作，对多种流行病得到了有效的预防，提高了我国人们的生存质量，取得了巨大的社会效益和经济效益[9]。

3.5 维护社会的稳定

在突发公共卫生事件发生的整个过程中，良好的健康教育工作可以减少甚至避免社会动荡的出现。健康教育能及时地让公众了解关于该流行病的相关信息，让人们对该病提高警惕和防范意识，进而使人们对于事件的发生和发展有进一步的认识，了解正确信息，掌握预防和自我保护的知识，并帮助受到身体及心理冲击和影响的人群尽快恢复过来，重新回到正常的社会生活中[10]。2003年“非典”流行早期，由于人们对该病缺乏正确的认识和了解，曾一度出现整个社会秩序的动荡和人们的恐慌。随着政府和各级相关部门健康教育的开展，人们对非典的基本情况有了清醒的认识，逐渐消除了恐慌情绪，并在专业人员的指导下进行有效地预防，并成功地战胜了非典的流行。

总之，健康教育是有效预防和控制流行病发生和流行的重要手段，在流行病的传播过程中发挥着不可替代的作用。只有采取有力的健康教育措施，才能有效控制流行病的传播，并使其对社会的危害降到最小。

[1]Rutherford GW.Public health,communicable diseases,and managed care: will managed care improve or weaken communicable disease control[J].Am J Prev Med,1998,14 (3): 53-59.

[2]Miller P,Hirschorn N.The effect of a national control of diarrheal diseases program on mortality: the case of Egypt [J].Soc Sci Med,1995,40 (10): 1-30.

[3]李立明.流行病学[M].北京:人民卫生出版社,2000:280-292.

[4]许毅,陈继岳.四川农村社区家庭环境卫生健康教育模式研究[J].中国健康教育,1999,15 (9): 24-26.

[5]戴寿桂.积极开展健康教育控制学校肝炎流行[J].中国健康教育,1999,15 (4): 17-18.

[6]张小萍,金小林,高琪,等.健康教育干预疟疾流行的研究[J].中国热带医学,2002,2 (4): 460-462.

[7]张同军,王森林,王俊儒.陕西省眉县健康教育干预5岁以下儿童腹泻效果评价[J].中国健康教育,1999,15 (7): 19-21.

[8]Miller P,Hirschorn N.The effect of a national control of diarrheal diseases program on mortality: the case of Egypt [J].Soc Sci Med,1995,40 (10): 1-30.

[9]王克安.中国免疫预防事业的成就与展望[J].中华流行病学,1999,20 (6): 325-327.

[10]刘建民.抗击SARS:危机之中显示健康教育的作用—访中国疾病预防控制中心健康教育首席专家田本淳研究员[J].中国健康教育,2003,19 (8): 565-566.