石 全

(天津中医药大学，天津300193)

阿是穴始见于《备急千金要方·灸例》，又称不定穴、天应穴，溯本求源，考虑其应出于《内经》中的“以痛为腧”[1]。阿是穴是机体在疾病状态下表现的特殊反应点。是《内经》中“有诸内必形诸于外”的具体体现。反应点与其类似，但与之相比，更具有多样性:有的似压痛点，如《灵枢·经筋》篇，反复说到以痛为腧，如《素问·缪刺》论:“疾按之，应手如痛，刺之傍三痛，立已”。有压敏点，按压可使病痛减轻，病人感觉舒服，如《灵枢·五邪》篇说的“以手疾按之，快然乃刺之”。有皮下结节点，如《灵枢·骨空论》:“切之坚痛如筋者，灸之”，还有类似皮肤丘疹样的变化[2]。

刺络泻血疗法古称启脉、刺络、络刺。它是中医学中一种古老而独特有效的外治疗法。古典医籍中多有记载，《内经》中就有46篇对刺络泻血法做了论述，对处方原则、泻血部位及工具都做了详细的记载[3]。经历了历代医家的实践和发展也证明了此法适应症较广，操作方法简便。随着现代医学的进一步发展，刺血疗法日益完善，广泛用于各科临床。笔者在跟随导师出门诊的过程中，以此方法治疗某些顽固及急性病症，收到了较为满意的疗效，现报导如下。

1 典型病例

病案1:祝某，男，57岁，工人，于2010年2月就诊。主诉:间断腰痛30余年，加重2天。患者于30年前自约4 m高施工脚手架跌落，尾骨部位着地，因诊疗条件受限，未予就诊，归家静养。30年来腰部随天气变化而疼痛加重，多次求医未果。2日前患者手提重物后突发腰部疼痛，放射至大腿部，直立行走受限，不可平卧，由家属轮椅推入。……