张俊青 任海云 高峰兰

山西省汾阳市人民医院，山西 汾阳 032200

老年病人股骨头置换术后的康复与护理

张俊青 任海云 高峰兰

山西省汾阳市人民医院，山西 汾阳 032200

老年股骨头置换;术后康复;护理

股骨颈骨折，多发生于老年人，特别是女性。由于骨折疏松使股骨颈脆弱，加之髋周肌群退变，在平地滑到，床上跌下，下肢突然扭转甚至无明显外伤的情况下均可发生骨折。股骨头置换是一种创伤大，技术难度高的手术，随着手术的广泛应用与发展，护理与康复训练质量直接影响手术的成败。2010年2月至2011年6月对40例股骨头置换的老年患者进行了护理及康复训练，效果满意，现介绍如下。

1 临床资料

本组患者40例，女性38例，男性2例，年龄66～89岁，平均年龄77.5岁，股骨头坏死的6例，哮喘的1例，4例股骨颈骨折内固定术后骨折不愈合，高血压6例，手术34例，6例未手术。

2 护理

2.1 术前护理

2.1.1 全面评估，做好健康指导，术前评估患者的健康史和相关因素，了解患者的年龄、职业、运动爱好、受伤的情况、受伤的部位、受伤的原因、时间、外力作用的方式、方向与性质，伤后病人的功能障碍及伤情发展情况、急救的处理等经过，有无骨质疏松、骨折病史，了解是否服用激素类药物及过敏史，糖尿病、高血压等。同时给予全身综合调理，给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，多喝水，多吃水果蔬菜，增强病人抵抗力，使机体处于最佳状态，提高手术的耐力，术前3天训练床上大小便。

2.1.2 牵引的护理 每天检查牵引装置及效果，包扎的松紧度，有无滑脱式松动，保持牵引锤悬空，无活动，每日测量两侧肢体的长度，避免发生过度牵引，每日用75%的酒精消毒针孔处两次，观察末梢循环，有无肿胀麻木、皮温降低、色泽改变及运动障碍。……