王永红，闫长青

不稳定型心绞痛是由于冠状动脉粥样斑块破裂，伴有不同程度的表面血栓形成所导致的一组临床症状［1］，有部分患者联用阿司匹林和氯吡格雷后仍会再发心血管事件，这就是存在阿司匹林和氯吡格雷抵抗。盐酸替罗非班是新一代抗血小板聚集，纤维蛋白原和血小板糖蛋白（GB）Ⅱb／Ⅲa受体结合是血小板聚集的最后共同通路，能成功地提高心肌灌注水平。本文观察替罗非班在老年不稳定型心绞痛患者中的应用情况，探讨其疗效和安全性。

1 资料与方法

1．1 临床资料 选取2010年—2011年住院患者69例。诊断符合中华医学会心血管病学分会《不稳定型心绞痛诊断和治疗指南》入选标准。60岁～80岁；静息性心绞痛：心绞痛发作在休息时，并且持续时间通常在20min以上；初发心绞痛：1个月内新发心绞痛，可表现为自发性发作与劳力性发作并存，疼痛分级在Ⅲ级以上；恶化劳力型心绞痛：既往有心绞痛病史，近1个月内心绞痛恶化加重，发作次数频繁，时间延长或痛阈降低。排除标准：年龄大于80岁；有出血倾向者；严重肝肾功能不全；主动脉夹层；近3周有外科大手术史。

1．2 方法

1．2．1 分组 将69例患者随机分为两组。观察组35例，男21例，女14例，年龄38岁～80岁（70．4岁±7．8岁）。对照组34例，男22例，女12例，年龄40岁～79岁（70．7岁±7．3岁）。两组性别、年龄、病程、心功能分级具有均衡性。

1．2．2 治疗方法 两组患者入院后选用硝酸酯类、β－受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂类、他汀类等药物等常规治疗，低分子肝素钙每次5 000U脐周皮下注射，每12h1次，连用7d；……