李 专，毕小燕，温变珍

心、脑血管病的高发病率、高致残率，高死亡率严重影响国民健康。高血压是心脑血管病的危险因素，降压治疗可明显降低心脑血管事件，但高血压的治疗率低、控制率低是我国高血压防治工作急待解决的问题。本文将临床常用不同联合治疗方案进行对照研究，试图探索安全、有效、经济，适于基层推广的治疗良策，以提高患者治疗依从性，提高区域高血压防治水平。

1 资料与方法

1．1 一般资料 我院高血压门诊2007年4月开始，运用卫生部“十年百项”推广技术项目：《NAH个体化治疗方案及微机软件系统在人群高血压病防治中的推广应用》对门诊高血压患者进行微机管理。检查、诊断依据《中国高血压防治指南2005年修订版》，抗高血压药物治疗选择单药或联合用药治疗。1级高血压初始治疗选择单药治疗，2级以上高血压或初始治疗血压未达标者选择联合用药方案，二药联合方案采用CCB＋噻嗪类利尿剂、ACEI＋噻嗪类利尿剂、ACEI＋ARB、利尿剂＋β阻滞剂、CCB＋ACEI。

1．2 病例选择 病例2007年4月—2012年3月门诊2级～3级高血压微机管理联合用药病例，将CCB选择为伲福达（硝苯地平缓释片Ⅱ，青岛黄海制药）、ACEI选择为依苏（马来酸依那普利片，江苏扬子江药业）、ARB选择为维尔雅（坎地沙坦酯片，重庆圣华曦药业）、噻嗪类利尿剂选择为氢氯噻嗪（山西云鹏制药有限公司）、β阻滞剂选择为倍他乐克（美托洛尔，无锡阿斯特拉有限公司），且资料较为完整病例。去除继发性高血压、难治性高血压、有严重合并症患者。……