戴晓燕，刘彦风，阳智勇

急性心肌梗死（AMI）、陈旧性心肌梗死（OMI）、不稳定型心绞痛（UA）是造成死亡的重要疾病，对世界卫生保健产生重大影响［1］。轻度甲状腺素功能不全，特别是低三碘甲状腺原氨酸综合征（即低T3综合征），对心血管的影响日益突出，是增加心血管疾病的重要危险因素之一。低T3综合征［2，3］即在许多非甲状腺疾病患者中无症状和可能有T3水平下降，存在正常或接近正常的甲状腺素（T4）和促甲状腺素（TSH）水平。T3低下对心血管疾病影响广泛，如导致血脂异常、心功能下降、增加外周血管阻力、增加发病率及死亡率等。本研究探索急性心肌梗死、陈旧性心肌梗死、不稳定型心绞痛患者甲状腺激素水平的变化，了解在冠心病患者病情轻重程度中的临床价值。

1 资料与方法

1．1 病例来源 回顾性分析，随机选择在新疆维吾尔自治区人民医院心内科住院的冠心病患者170例为病例组，按AMI，OMI，UA分成三个亚组，且各亚组均无严重心功能不全（心功能按NYHA分级）。AMI组52例，OMI组50例，UA组68例。入选时间2009年9月—2011年9月。

1．2 病例纳入标准 病例组均行经皮冠状动脉造影术，途径采用经桡动脉或股动脉进行选择性冠状动脉造影。冠状动脉狭窄程度以目测法判定，血管病变指狭窄直径≥50%的冠脉血管。冠脉病变以左主干、左前降支、左回旋支、右冠状动脉分为单支、双支、三支、左主干病变，≥3支病变为多支病变；冠状动脉病变类型根据美国心脏病学院和美国心脏病协会分型标准。病例组行心脏彩色多普勒检查，左室射血分数（LVEF）值大于45%。……