综合医院开展中药临床药学工作的建议

2012-01-24马涵涛

中国现代药物应用 2012年11期

关键词：中药学药师药学

马涵涛

中药临床药学是中医药与现代科学相结合而发展起来的新学科，也是临床药学的一个新分支，其核心是中药治疗的安全性、有效性和合理性。综合医院以西医西药为主，中药应用为辅。开展西药临床药学工作较多，已趋成熟。而中药临床药学工作相对比较薄弱。

1 方法与建议

笔者结合多年工作实践，认为综合医院中药临床药学有很大的发展空间，应当加以重视，积极开展。下面，谈几点工作方法与建议。

1.1首先，把好中成药、中药饮片质量关做好中药处方的审核调配工作，注意中药的配伍禁忌，生品、炮制品的应付，将医生处方认真调配，并给患者做好服药注意事项交待。

1.2为患者提供煎药服务、粉碎加工、临方炮制等服务传统中药处方需要水煎后才能服用，比较费时，比较麻烦。为了节约患者时间，医院中药房可建立煎药室。利用中药师的专业优势，使用煎药机器或传统砂锅为患者做好服务。并可根据不同患者的处方，开展代粉碎加工，临时炮制等工作。提供人性化、个性化服务。

1.3开展中药知识宣传教育工作根据医院的具体情况，将合理使用中药相关知识制成板报放在药房外边醒目位置，或在电子显示屏上滚动播放，或者编印常用中药合理使用知识宣传册，免费发给患者。或者定期编写中药药讯。定期在医院举办中药知识的宣传教育讲座，或者组织临床药师到社区举办中药知识讲座。

1.4开展用药咨询工作设置咨询窗口或咨询室，对患者提出的用药疑问，作出正确合理详细解答［1］。向社会公布合理用药咨询电话，设置专职临床药师值班。

1.5到临床科室督查中成药、中药饮片处方医嘱使用是否合理。每月抽查科室运行病历或归档病历，依据药品说明书、《中国药典临床用药须知》等分析中药使用的合理性，尤其中药注射剂的使用，对不合理使用的医生，临床药师要和医生交流沟通、通报改正。

1.6做好中药学信息服务工作建立中药学资料室，配备中国药典、中国药典临床用药须知、中药学、中药药理学等工具书。订阅相关中药学杂志，如《中成药》、《中药材》、《中国中药杂志》等。收集中成药说明书，配置计算机并连接互联网。临床药师可随时为临床提供中药方面知识、信息支持。

1.7开展中药处方点评工作综合医院由于医生中医中药知识的欠缺，所书写的中药处方经常存在不规范的地方。因此，更应加强处方点评工作，定期通报不合理用药。

1.8开展中药不应反应监测工作在综合医院、临床常存在西药与中药注射剂联合使用的现象，若不能正确处方配伍，输液操作，常存在一定安全隐患。在综合医院，临床使用量较大的是中药注射剂，医生、护士因为工作太忙，没有时间仔细看药品说明书。常常没有严格按照药品说明书的用法用量、配伍禁忌、使用溶媒，执行工作中带有随意性，若再联合使用西药，往往容易发生不良反应，这一点要特别注意。

1.9开展中药药膳工作药食同源，中药药膳也有悠久的历史，这是中医中药的临床优势。结合临床科室患者的具体情况，辩证分清寒热虚实，指导患者探索开展此项工作。给患者一个合理的药膳处方，作为营养治疗的一部分。

1.10建立医院中药学服务网站宣传中药学知识，服药方法等知识，利用互联网给广大患者及群众提供服务。

1.11开展中药药代动力学研究、中药与西药配伍研究［2］配备科研设备，开展药学科研工作，为临床合理用药提供支持。