张俊丽

中西药联合治疗免疫性不孕不育44例

张俊丽

免疫性不孕不育;中西药联合

不孕不育是指成年男女在同居一处并有正常性的生活的情况下，未采用任何的避孕措施，一年以上还没有妊娠现象出现。而免疫性不孕不育症则是指由于患者的生殖系统抗原本身具有一定的免疫或同种免疫作用而导致出现的临床症状［1］。目前临床西医药主要采取局部隔绝和免疫抑制给予治疗，临床疗效不甚满意，单纯的中医药治疗临床疗效也差强人意［2］，自我院采用中西医结合治疗免疫性不孕不育症以来，取得了较为显著之临床疗效，特报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 抽取来我院近年来(2010年1月至2011年9月)就诊的88例患有免疫性不孕不育症的临床确诊患者病例，随机抽样分组研究方法，将纯西医疗法患者44例列为对照组，研究对象均为女性;该组中年龄21～37岁，平均年龄28.7岁;其中病程1～7年，平均病程3.5年;将中西药联合治疗组44例列为治疗组，研究对象均为女性;该组中年龄22～37岁，平均年龄27.6岁;其中病程1～8年，平均病程3.9年。在接受治疗前，所有患者都经过了相关的临床检查之后予以确诊。且所抽取患者的所有自然资料，不具有明显的统计学差异，可以在研究过程中予以分析比较。

1.2 方法 对照组采用纯西医疗法:口服强的松片，2片/次，2次/次;维生素 C、E 片，2 片/次，2 次/d，坚持服用 3 个月;治疗组患者采用中西医结合方法:在对照组的基础上，口服中药汤剂，方剂组成为:黄芪20 g、蒲公英20 g、山药15 g、贯众 20 g、续断 15 g、赤芍 15 g、丹参 20 g、枸杞子 12 g、菟丝子12 g、牡丹皮12 g、红花10 g、红藤30 g。并据临床症状给予加减，1剂/d，分早晚2次服用，坚持服用3个月进行治疗。两组患者疗程结束后对取得的效果、治疗过程中出现的药物不良反应情况进行分析比较。为杜绝精液接触女性生殖道，治疗期间所有患者性生活时应使用避孕套1～6个月，直至抗体转阴后方可解除避孕套行性生活。

1.3 疗效评价标准 治愈:AsAb检查结果转阴，夫妻之间有正常性生活，3个月内已获孕。有效:AsAb检查结果转阴，夫妻之间有正常的性生活，3个月内仍未获孕。无效:AsAb检查结果仍为阳性，夫妻之间有正常性生活，3个月内未获孕［1］。

1.4 统计学方法 在研究的整个过程中所有数据，均采用常用的SPSS 14.0数据处理系统予以处理，当P＜0.05时，可以认为有明显统计学差异。

2 结果

对照组治疗44例，治愈15例，有效21例，无效8例，有效率为81.82%;治疗组治疗44例，治愈19例，有效23例，无效2例，有效率95.45%;B组患者临床治疗的总有效率明显高于A组患者，差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者在治疗过程中均没有出现药物不良反应，统计学差异无统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

导致不孕症的发病因素多种多样，其中由免疫因素引起者占15% ～20%［3］。祖国医学本无不孕不育之病名，根据其临床表现，其应属“无子”、“滑胎、坠胎”的范畴。目前临床认为，导致出现该症状的主要原因是患者的正气不足，脏腑内的阴阳气血严重失调，或经行、产后不洁，导致湿热邪毒乘虚内侵至胞宫，对冲任造成损伤，进而出现气血失和、胞脉瘀阻、肾虚血瘀现象，以致摄精成孕非常困难，也无法正常进行养胎、系胎、载胎［4］。故中医对该类患者进行治疗过程中以活血化瘀、补肾扶正、清热解毒为其基本原则。自拟方也正是根据这一原则对患者进行治疗，自拟中运用滋肾阴，补肾阳，活气血，化瘀浊之品，以促其补肾活血、扶正祛邪之治疗功效，达到标本兼治、调节患者机体免疫功能的目的，对异常抗原增生现象进行抑制，促使免疫抗体阳性检测结果转阴，从而使正常生殖功能得以恢复［5］。

综上所述，运用中西医结合疗法治疗免疫性不孕不育可使患者早日摆脱不孕不育所带来的一系列困扰，早日实现作父母的愿望，且具有治疗的安全性高，不会出现并发症现象，值得进一步学习与探讨。

［1］ 彭薇萍，张万兴，王筱珍，等.消抗汤治疗免疫性不孕不育疗效观察.新中医，2009，41(12):132-133.

［2］ 刘芳，王兰菊，李泉香.中西医效应疗法治疗不孕不育症疗效观察.社区医学杂志，2007，15(12):264-265.

［3］ 王淑贞.实用妇产科学.第一版.北京:人民卫生出版社，1987:56.

［4］ 刘新雄，陈哲，林春莲，等.中西医结合治疗免疫性不孕不育症的研究.中国优生与遗传杂志，2009，17(14):199-200.

［5］ 陈晶晶.免疫性不孕不育的实验研究进展.时珍国医国药，2006，17(12):271-272.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2012.11.092

466000周口市中医院不孕症科