刘春花

（茂名石化医院检验科，广东 茂名 525000）

肺炎支原体合并EB病毒感染患儿的实验室检查特点观察

刘春花

（茂名石化医院检验科，广东 茂名 525000）

目的 探讨肺炎支原体合并EB病毒感染患儿的实验室检查特点。方法 选取31例肺炎支原体合并EB病毒感染患儿作为A组，23例单纯EB病毒感染的患儿作为B组，37例单纯肺炎支原体感染的患儿作为C组，分析实验室检查结果。结果 A组WBC、Hb、PLT、AL和CK-MB水平明显高于B组和C组（P＜0.05），LYM、LDH、AST和ALT水平明显高于C组（P＜0.05）。结论 肺炎支原体合并EB病毒感染实验室检查指标改变明显，是肺炎支原体合并EB病毒感染较好的辅助检查手段。

肺炎支原体；EB病毒，实验室检查

肺炎支原体感染和EB病毒感染属于儿科中常见的两种疾病。近年，两种疾病的发病率逐渐增加，并常表现为合并感染，其临床表现复杂多样，易误诊和漏诊，实验室检查是应用于其合并感染的主要检查手段，并具有一定的价值[1]。本文就同期在我院治疗的91例患者进行研究，现报道如下。

1 材料与方法

1.1 一般资料

选取2008年4月至2012年2月在我院进行治疗的31例肺炎支原体合并EB病毒感染患儿作为A组，23例单纯EB病毒感染的患儿作为B组，37例单纯肺炎支原体感染的患儿作为C组。所有患儿均排除其他系统的疾病，肺炎支原体合并EB病毒感染的诊断：符合肺炎支原体感染诊断，且MP-IgM和EBV-VCA-IgM均为阳性。A组男16例，女15例，平均年龄（5.24±3.62）岁；B组男12例，女11例，平均年龄（5.53±3.14）对；C组男19例，女18例，平均年龄（5.74±4.21）岁，三组患者在性别组成、年龄和病程等方面差异不明显，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患儿均与清晨空腹时采取静脉血，用ELISA（经酶联免疫吸附法）检测EB病毒和肺炎支原体特异性抗体、迈瑞BC550血液分析仪检测血常规，试剂由迈瑞提供。血液涂片检查并计算异性淋巴细胞的比例（反复检查取最高值）、用 奥林巴斯AU640全自动生化分析仪检测心肌酶谱和肝功能，试剂用广州标佳。分析比较三组患儿的检查结果。

1.3 统计学方法

运用SPSS13.0进行统计学分析，计量资料采用t检验，数据以 均数±标准差）的形式表示，检验水准设定为0.05，当P＜0.05时差异显著。

2 结 果

2.1 三组血常规检查结果比较

A组WBC、Hb、PLT和AL水平明显高于B组和C组，LYM水平明显高于C组，差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 三组血常规检查结果比较

2.2 三组心肌酶谱和肝功能比较

A组CK-MB水平明显高于B组和C组，LDH、AST和ALT水平明显高于C组，差异显著（P＜0.05），见表2。

表2 三组心肌酶谱和肝功能比较

3 讨 论

3.1 流行病学研究

肺炎支原体肺炎在小儿中比较常见，多可引起神经、血液、泌尿、消化和循环系统等多系统的病变[2]。其发病机制目前尚不清楚，黄向红和熊平[3]赞同免疫学说和细胞吸附损害学说，并认为肺炎支原体与心、肝、肾、肺、脑和平滑肌等存在共同抗原，这是肺炎支原体感染易导致多器官损害的基础。EB病毒即非洲淋巴细胞瘤病毒，属于疱疹病毒科，具有嗜淋巴细胞性，在自然界中广泛存在。据汪洋[4]报道，EB病毒感染在发展中国家多见于学龄前儿童，当某些因素导致机体免疫力降低时，感染更易发生，严重影响机体的免疫功能，甚至可导致癌变的产生。由于肺炎支原体和EB病毒感染多发年龄想重叠，因此，临床上小儿肺炎支原体肺炎多合并EB病毒感染。胡洪波[5]等研究表明，肺炎支原体合并EB病毒感染具有肺外并发症发生率高，肝脏、心肌和血液系统损伤严重等特点，两种微生物感染相互作用，导致疾病进一步进展，从而使实验室检查改变更为明显。

3.2 实验室检查特点研究

本文将肺炎支原体合并EB病毒感染患儿作为A组，单纯EB病毒感染的患儿作为B组，单纯肺炎支原体感染的患儿作为C组，对三组的实验室特点进行研究，研究中，在血常规方面，A组WBC、Hb、PLT和AL水平明显高于B组和C组，LYM水平明显高于C组（P＜0.05），与B组差异不明显（P＞0.05），表明肺炎支原体合并EB病毒感染，患儿血液成分改变更为明显，加重炎症反应，另外，合并EB病毒感染时，LYM水平升高，证实了EB病毒的嗜淋巴细胞性。在心肌酶谱和肝功能方面，A组CK-MB水平明显高于B组和C组，LDH、AST和ALT水平明显高于C组（P＜0.05），三组CK和T-BIL水平无明显差异（P＞0.05），表明肺炎支原体合并EB病毒感染，可加重患儿心肌损害和肝损害，实验室检查结果改变更为明显，合并EB病毒感染时，LDH、AST和ALT水平明显升高，提示EB病毒更易引起肝功损伤。该研究结果证实了胡洪波[5]等报道。

综上所述，肺炎支原体合并EB病毒感染，对患儿机体损伤更大，患儿血液成分、肝功能和心肌酶谱改变更为明显，实验室检查结果明显改变。实验室检查是为小儿肺炎支原体合并EB病毒感染的较好的辅助诊断方法，当肺炎支原体肺炎患儿症状加重，其他系统损伤较为明显时，应及时进行实验室检查，以初步判断是否合并有EB病毒感染。

[1] 魏中南,陈颖.肺炎支原体合并EB病毒感染患儿血常规及部分肝功能指标分析[J].微循环学杂志,2010,20(2):51-53.

[2] 何宗明.西咪替丁佐治小儿肺炎支原体感染72例临床分析[J].国际医药卫生导报,2010,16(2):208-210.

[3] 黄向红,熊平.小儿支原体肺炎与免疫功能的临床研究概况[J].国际医药卫生导报,2006,12(8):124-126.

[4] 汪洋.EB病毒的流行病学研究进展[J].国际检验医学杂志,2010,31(12):1405-1407.

[5] 胡洪波,秦柳,孙润芸.肺炎支原体合并EB病毒感染患儿的实验室检查特点[J].中国热带医学,2010,10(12):1443-1444.

Mycoplasma Pneumoniae Associated with EB Virus Infection in Children Laboratory Characteristics Observation

LIU Chun-hua
(Department of Clinical Laboratory, Maoming Shihua Hospital, Maoming 525000, China)

ObjectiveTo explore the mycoplasma pneumonia complicated with EB virus infection in children laboratory features.Methods31 cases of mycoplasma pneumonia complicated with EB virus infection of children as group A,23 cases of herpes EB virus infection of children as group B,37 cases of Mycoplasma pneumoniae infection of children as group C, analysis the results of laboratory examination.ResultsWBC, Hb, PLT, AL and CK-MB levels of group A were signi fi cantly higher than of B group and C group (P＜0.05), LYM, LDH, AST and ALT levels were signi fi cantly higher than of group C (P＜0.05).ConclusionMycoplasma pneumonia complicated with EB infection in laboratory examination indexes change obviously, is Mycoplasma pneumoniae with EB virus infection better auxiliary examination method.

Mycoplasma pneumoniae; EB virus, Laboratory examination

R725

B

1671-8194（2012）16-0022-02

10.15912/j.cnki.gocm.2012.16.258