崔 强，周志江，刘建青，肖华志

EHEC是一群重要的传染性病原菌，有若干血清型，其中以 O157∶H7血清型菌株为主［1］。EHEC O157的感染因具有暴发流行趋势、较强的致病性与致死性和抗生素治疗可加剧病情的危险性等特点，已成为全球性公共卫生问题。2011年5月中旬，一场由EHEC细菌引发的疫情在德国北部集中暴发。由于广谱β－内酰胺酶CTX－M等质粒基因的作用，这些细菌对第三代头孢菌素等抗生素有耐受性［2］。据世界卫生组织统计，截至2011年6月24日，已报告3 043例EHEC O104∶H4感染病例，16例死亡，HUS病例877例，造成32例死亡。除德国外，美国、英国、瑞典、加拿大、新西兰等15个国家也有上述病例报告［3］。

EHEC的主要致病因子有两个，一是它产生毒力极强的志贺毒素，一是它具有粘附到上皮细胞的能力，粘附是该菌引起发病的重要环节。通常出血性大肠杆菌O157引起人或动物的感染必须粘附到肠粘膜上皮细胞，然后在此定居、释放外毒素，从而引起疾病［4］。目前，关于EHEC的粘附机理比较公认的是紧密素起重要作用，但仅仅依靠紧密素仍不足以引起粘附，除紧密素外，还从EHEC中鉴定出许多其他粘附因子。本文将就各类粘附因子进行分类阐述，并总结其粘附机理及研究进展。

1 粘附因子

1．1 紧密素（Intimin） 紧密素是由eae基因编码的94～97kDa的外膜蛋白，是肠道的粘附因子。紧密素既为AE损伤过程中所必需的，又介导细菌在肠黏膜上皮细胞刷状缘上粘附定居，避免细菌被肠道黏膜分泌液及肠蠕动清除［5］。

紧密素由表现同源性的N端和表现多肽受体结合活性的C端组成。……