伊正君，裴景亮，李瑞芳，付玉荣

降钙素原（procalcitonin，PCT）是一种用于细菌感染早期诊断、鉴别诊断及治疗监控的具有创新意义的诊断指标。大量文献报道，当严重细菌、真菌、寄生虫感染以及脓毒症和多脏器功能衰竭时PCT在血浆中的水平升高，并与疾病的严重程度成正比［1－2］。但在病毒感染、肿瘤及手术创伤时则否。

近年来，PCT与结核关系的报道也逐渐增多，但是结论不尽一致［3－4］。本文拟通过对结核患者血清中PCT的检测，进一步探讨其对结核的诊断、鉴别诊断及疗效观察中的价值。

1 材料与方法

1．1 研究对象 见表1。

表1 实验组间年龄、性别、均衡性检验分析Tab．1 Analysis on age and gender of subjects

1．2 标本的采集与处理 血清标本收集：清晨空腹肘静脉血3mL，3 000r／min离心10min分离血清，血清分装置－80℃保存。26例活动性肺结核组患者治疗前与治疗2月有效后分别收集血清。

1．3 PCT检测 酶联免疫分析试剂盒购于由美国Uscnlife Science ＆Technology Company。采用双盲法应用双抗体夹心酶标免疫分析法测定标本中PCT水平。每孔样品100 μL，37℃120min，弃去液体，每孔加 A工作液100μL，37℃60min，洗板，每孔加B工作液100μL，37℃60min，洗板，加显色液显色，用酶标仪在450nm波长下测定吸光度（OD值），计算样品浓度。

1．4 统计分析采用SPSS13．0软件进行数据处理。PCT的含量值用x±s表示，活动性肺结核组治疗前后PCT值比较采用t检验；各实验组间PCT总体均值之间的比较采用方差分析，各实验组间两两比较采用q检验；各实验组间年龄间的均衡性检验分析采用方差检验、性别均衡性分析采用χ2检验。P＜0．05为差异具有统计学意义。对检测结果作图绘制受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve，ROC曲线），以敏感度（真阳性率）为纵坐标，1－特异度（假阳性率）为横坐标，将结果绘图，连接各点成曲线，以离左上角最近的最佳点作临界值，计算曲线下面积、灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值。……