邵耀明 倪芳颖 马 坚 王 琼

南京医科大学附属无锡人民医院医学检验科，江苏 无锡 214023

肾脏是人体的重要器官，也是原发性高血压及2型糖尿病常会累及的脏器。肾脏病变的早期阶段是一种非常隐匿的病理过程，进展缓慢，又无特异性的临床表现。肾小球滤过率（GFR）是评价肾功能的重要指标，血BUN、SCr是临床常用的滤过功能指标，但BUN、SCr受多种因素影响，并不能敏感和精确地反映GFR，特别是肾功能轻度损伤时，血BUN、SCr的变化并不明显。临床实践证明：只有当50%以上的有效肾单位受到损害时BUN、SCr才高于正常值。有研究结果表明，血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（Cys C）和血清视黄醇结合蛋白（RBP）反映肾小球滤过率明显优于血BUN、SCr[1]。本资料通过对原发性高血压患者及2型糖尿病患者血清Cys C、RBP的联合检测，与血清BUN、SCr指标比较，探讨血清Cys C、RBP在者肾损害早期诊断中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

高血压组185例患者中，男103例，女82例；年龄30～75 岁，平均（48±18）岁；病程 5～28 年，均为我院心血管内科就诊患者，符合WHO/ISH1999原发性高血压诊断标准。2型糖尿病组193例患者中，男103例，女90例；年龄33～78岁，平均（51±13）岁；病程5～30年，均为我院内分泌科就诊患者，符合美国糖尿病学会 （ADA）2002年2型糖尿病诊断标准。对照组30例均为我院体检中心健康体检者，男16例，女14例，年龄25～72岁。均排除继发性高血压、肾疾病、自身免疫病、1型糖尿病及其他心脑血管疾病。三组年龄、性别比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

高血压组、2型糖尿病组及对照组患者均空腹14 h，清晨采集静脉血4 mL，离心后取血清，采用Beckman-Coulter全自动生化分析仪检测血清 Cys C、RBP、BUN、SCr，试剂、质控品、定标品均为公司原装配套产品；……