胡加茹

云南省楚雄州广通医院妇产科，云南楚雄 651225

语言是人与人之间情感交流的重要工具，也是开展护理工作必不可少的工具。特别是优质护理的开展以来，护理工作不只是单纯的基础护理或生活护理，而是人文化的责任制整体护理服务，以患者为中心，提供优质、高效的护理服务，最终实现“患者满意，社会满意，政府满意”这一目标的实现，除了精湛的工作技能，还要明确语言在护理工作中的重要性，在护患沟通交流中运用好语言艺术，增加亲切感和信赖感，使优质护理服务真正取得实效，成为“三满意”工程。

1 护士语言的重要性

1.1 良好的语言修养塑造了良好的护士形象

俗话说“言由心声”，通过语言可以窥视人心灵的美丑。良好的语言素质可以反映出言语者的修养、心境、学识。护士的语言传递给患者的是自己的工作态度、情感、业务能力，如果由于语言不当让患者失去信任，会增加后续治疗的难度和患者的依从性[1]。

1.2 和谐护患关系，减少护理纠纷的发生

语言是一把双刃剑，“良言一句暖三冬，恶语伤人六月寒”就是最好的说明。在本院2009年至今的调查资料显示：90%的护理纠纷是由于语言不当引起的。由此可见，加强护士与患者沟通的语言艺术是减少纠纷发生的有效措施。

1.3 提高护理质量，实现“三满意”

护士是在院内和患者接触最多的角色，是患者住院期间信息的重要来源。首先，护士良好的语言艺术可取得患者的信任，捕捉到更多疾病相关的信息，利于疾病的诊断和治疗，也利于护士从细微处针对性的满足患者的心理需求，取得患者的信任；其次，护士可通过语言强化护理行为效果，增强治疗疾病的信心，使患者能够做大程度的配合治疗，促进早日康复。同时也能使护理人员自身产生愉悦感，进而使得护理人员工作效率不断提高[2]。再次，护士可通过语言鼓励患者保持促进健康的行为和正性心理，降低社会医疗成本。

2 护士语言的基本要求

2.1 文明礼貌

中国自古以礼仪之邦著称于世，孔子要求学生掌握的“六艺”中礼就为其首。约翰逊（美）这样形容礼貌的作用：礼貌像只气垫，尽管里面什么都没有，但却能奇妙的减少颠簸[3]。对他人的礼貌，是对对方的尊重，同时也留给对方以亲切、可信赖的感觉，能在有限时间内迅速拉近护患之间的距离，有利于进一步的沟通交流。对患者的礼貌，最基本的就是遵循优质护理服务礼仪中的“七有声”，即患者入院有迎声，治疗时有称呼声，与患者合作有谢声，操作失败有道歉声，患者咨询有解答声，接听电话有问候声，患者出院有送声；另外，牢记患者的名字，并根据年龄或职业使用尊称，也是礼仪的基本要求，切忌以床号或简单的代号称呼患者。

2.2 真诚

真诚是有效沟通的前提，态度决定结果，真诚的态度能美化语言效应。要做到这一点，必须落实“以患者为中心”的服务理念。要换位思考，学会用患者的眼光去看问题，用患者的心去感受问题，言语中体现对患者的理解和包容。真正履行“七不讲”，即不讲不耐烦的语言，不讲训斥对方的语言，不讲为难对方的语言，不讲挖苦对方的语言，不讲侮辱对方的语言，不讲庸俗的语言，不与患者发生争执。注重细节，无论事情大小，及时解决患者的难题，对自己不能解决的问题，一定不能敷衍了事，应取得患者的谅解后请求相关人员协助解决。

2.3 主动性

优质护理强调主动服务，但一定不能单纯机械地操作，要带着爱心和责任心主动与患者沟通。主动询问患者的需要、感受，做到“询问在需求之前，服务在患者开口之前”。让患者在每时、每刻、每个细微的环节上都能感受到护理人员的贴切服务，处处被尊重、被关心、被重视、被理解。当他们的正常需求得到满足时感到满意，潜在需求得到满足时就会感动，最终表现为对护理服务非常满意[4]。否则，再专业、再高超的技能也不一定能得到患者的认可和称赞。

2.4 科学性与准确性

护士与患者交谈，对于涉及患者的诊断、治疗、病情和预后，必须使用科学的语言，使用有理有据、真实可靠和有事实根据的语言，切不可随便乱说或不懂装懂[5]。对于涉及数量的解释，尽量避免用“多”、“少”之类的形容词。例如新生儿脱水热的护理中，对于“多喂水”这一要求，成人和儿童有不同的要求，不同的人会有不同的理解，只有根据患儿的体重及体温，计算出所需的水分，并以毫升数告知，对于老年患者，还必须以所使用的奶瓶容量为单位具体告知，才能取得事半功倍的效果。

2.5 严谨性

保护患者的隐私及不在不适宜的场合讨论病情。特别是对手术中的患者，可能会把无意中听到的病情描述和自己联系到一起。曾有一位患者在剖腹产麻醉清醒后迫不及待的询问自己的子宫肌瘤和术中出血情况，原因就是在手术过程中模模糊糊的听到医护人员提到“子宫肌瘤、大出血”等字眼，虽然手术过程很顺利，手术医师讨论的是其他患者，且经过及时的解释也消除了患者的顾虑，但在医师进行解释前已经对患者的心理产生了伤害，由此也会降低患者对医疗行业的慎独精神的评价。

2.6 适当的反馈技巧

交谈中，注意观察对象的表情、动作等非语言表现形式，以及时了解对方的理解程度[6]。尤其是对老人和儿童，应适当重复，对于术前或特殊检查前的准备，要及时评估对方的接受程度，必要时可请对方复述一遍，并适时插入“是的、很好”等肯定性语言，提升患者的自信感。当发现对方不正确的言行或存在问题时，应首先肯定对方值得肯定的一面，然后以建议的方式指出问题所在，易于接受批评和建议[6]。

3 重视语言交流时的细节处理

细节处理包括体态、仪表、环境、声调、语气等。细节决定成败，沟通交流要取得满意的效果，细节的处理很重要。交流过程中注意运用合适的表情、动作和语调，并与所要传达的信息内容相配合。如在倾听的过程中注视对方的眼睛、不做无关的事情、及时反馈表示自己的专心，又如不在表示同情的时候说笑。

4 特殊情境下的语言艺术

4.1 临终患者及家属的语言技巧

死亡是人的自然归宿，每个人都无法超越自然规律，患者经过医护人员尽力抢救仍然无法避免死亡时，应帮助患者及家属坦然面对。切忌在死者及家属面前说笑、打闹、说不敬的话语，随便谈论死者病情及隐私[3]。应避免使用人们忌讳的“死”“死亡”、“死了”等刺激性的词语，而使用 “逝世”、“去世”、“走了”、“没了”等非刺激性语言[3]。对家属过激言行要宽容、理解，对于明显干扰正常医疗秩序，影响其他患者的行为，护士则应指出、规劝这种行为可能造成的后果，就事论事，最好不要将其行为归为“德行”如何而加以指责[3]。

4.2 发生纠纷时的语言技巧

不论何种原因引起的纠纷，因此时的患者正处于气头上，情绪比较激动，为自己辩解或者否定对方只会激化矛盾的发展。此时的当事者最好暂时回避，第一时间请上级主管部门协助处理。接待者先耐心倾听患者和家属陈述自己的不快和意见，同时最好将患者的意见和原话当着患者的面正规的记录，让患者感觉到他的投诉得到了重视，问题有人管，他的怒火会下来；然后根据情况主动的解释，同时表明自己的态度和立场，如工作中确实有不对的地方，要及时向对方道歉 ，尽量给患者一个满意的答复，以化解纠纷。

总之，护理工作是一项精细的艺术，语言艺术是护理工作者必备的基本素质。在优质护理服务中，护理人员应从与患者的沟通中不断提高自己的语言能力，发挥语言的艺术效应，将“以患者为中心”护理理念和人文关怀融入到对患者的护理服务中[7]，使优质护理服务真正得到患者、社会、政府的认可。

[1]孔爱云.浅谈语言沟通技巧在优质护理服务中的应用[J].内蒙古中医药，2011，13（6）：142-143.

[2]徐淑香.优质护理服务对护患之间信任度的影响[J].中国实用护理杂志，2012，28（10）：21-23.

[3]黄建萍.现代护士实用礼仪[M].北京：人民军医出版社，2006：109-111.

[4]高树琴.人性化护理服务在本院的应用体会[J].护理管理杂志，2010，10（3）：227-228.

[5] 韩玉珍.护士语言修养[J].吉林医学，2009，（20）：2521.

[6]全国卫生专业技术资格考试专家.护理学（中级）[M].北京：人民卫生版社，2010：906-907.

[7]赵小玉.心理护理在优质护理服务中的作用[J].西南国防医药，2012，22，（5）：548-549.