胸腹联合伤术后护理探讨

2012-01-24陈华玉

中外医疗 2012年30期

陈华玉

都江堰市医疗中心外五科，四川成都 611830

胸腹联合伤是指因为同一致伤因素所致的胸部和腹部同时受创，同时还常常伴有膈肌的损伤。胸腹联合伤是一种严重的损伤，随着社会的发展及人们生活方式等的变化，交通事故、外伤等各类意外伤害的增多，其发生率呈现上升趋势。对胸腹联合伤一般采取手术治疗，为了探讨对胸腹联合伤患者术后护理方法及注意事项，该文对2010年1月—2012年4月42例胸腹联合伤术后护理，现报道如下。

1 一般资料

42例于该院救治的胸腹联合伤患者。其中男性30例，女性12例；年龄在11～63岁之间，受伤时间最短0.5 h，最长32 h。其中开放性损伤24例，闭合性损伤18例。该组所有患者，其中28例患者出现肋骨骨折，22例患者合并肺损伤，有35例患者并发血气胸，均有不同程度的呼吸困难等症状；42例患者中35例存在单个或多个腹腔脏器损伤，其中脾破裂19例，肝破裂或挫伤14例，肠损伤13例，胃损伤2例，肾损伤1例。

2 方法与结果

患者入院后密切监测生命体征，紧急建立静脉通道，输液、输血，伴有呼吸困难的患者床旁行胸腔闭式引流术，所有患者均予手术治疗，其中开胸探查20例、胸腹部联合探查10例、剖腹探查12例。根据胸腔和腹腔内脏器损伤情况予以相应的手术治疗，如肺修补术、肺叶切除术、肝修补术、脾切除术、肠修补术、肾修补术等。通过手术治疗，所有患者均治愈出院。