李秀英

随着现代社会的高速发展，人们的经济收入普遍提高，工作节奏加快，工作时间较长，文化生活也越来越丰富，社交频繁，许多场合饮酒，吃辛辣的菜肴等，作为一名医务工作者有义务对周边的人们进行健康宣教。另手术治疗也成了常见的手段。那么健康宣教和术后怎样进行饮食护理呢?下面就根据我们经验谈点体会。

1 健康教育

1.1痔疮的发生主要是与人类不能改变的生理解剖因素有关。如果在生活、工作中，长久处于站、坐、蹲位或负重远行，使直肠的静脉血液回流受阻，而直肠静脉又缺乏瓣膜，血液易发生淤积现象，从而导致痔疮形成。长时间保持固定体位者，痔疮患病率高于经常变换体位者。因此，经常变换体位，避免久坐、久站或久蹲位，尽可能的少负重远行，加强体育锻炼等都是预防痔疮发生的可行途径［1］。

1.2排便情况对痔疮发生有较大影响。生活无规律导致便秘，排便时间过长，过于用力，妨碍静脉血液回流，静脉丛由此而屈曲、扩张。如果能养成定时排便习惯，缩短排便时间可减少痔疮后发生。

1.3经常以蔬菜为主的饮食结构与以肉、蛋、鱼类为主的饮食结构相比，痔疮发生率有显著差异。经常饮酒、食用辛辣食物时，痔疮发病率高。指导患者正确、合理饮食，多吃蔬菜水果，尤其是富含粗纤维的蔬菜，避免便秘可减少发病率。

2 术后营养的饮食宜忌

患者术后需要补充一定的营养，才能使创伤组织得以修复。术后次日可进食新鲜水果和蔬菜，如香焦、苹果、菠菜、芹菜等，但要适量。忌食:辣椒、胡椒、葱、蒜、羊肉等。注意饮食的宜忌对痔疮患者术后恢复是非常重要的。

3 痔疮术后的饮食安排

3.1术后当日宜进食流汁类，如牛奶、米汤、藕粉，病情较重的可禁食一日。

3.2术后两日宜进食少渣的半流汁饮食，如稀饭、米糊及水果，要求排便一次。

3.3术后三至四日宜进食面条、馄饨、水果以宽肠通便，要求排便一次，以防止正常排便反射的消失。

3.4术后五、六日改为普食，可进食肉类滋补食品和富含纤维的蔬菜、水果。

3.5术后第七日后仍为普食，但不宜进食富含纤维过多的菜食。因此期为痔核脱落期，须预防排便时引起创面继发性出血，术后十日便可恢复为日常膳食。

4 术后便秘者的饮食护理

术后出现便秘不利于患者伤口愈合，要及时采取防治措施，嘱咐患者手术后四十八小时左右排便，随后1次/d，增食肉汤、鸡汤。吃适量的生花生、核桃仁、新鲜水果、蔬菜，若术后3 d无便意者可午夜口服液体石腊30 ml，患者于凌晨可排便，并让病员在第四日后每天晨空腹服蜂蜜水，均可顺利排便。

5 患者术后并发症的饮食护理

5.1患者术后肛门局部水肿是常见的并发症之一，多为手术创伤或因腹压增高所致，应嘱咐其进饮荷叶水、蜂蜜水、绿豆汤和药物，达到清热解毒消肿的效果。

5.2患者术后排小便困难，此症多因切口疼痛反射性地引起膀胱颈部括约肌痉挛所致，应嘱其服青菜汤、冬瓜汤、绿豆汤、萝卜汤等。

5.3术后出血。如术后排便时，便中带血现象不需特殊处理，但在术后七日后出现线结头滑脱引起的继发性出血，可嘱其进食一些具有吸敛之食物，如藕片、莲子、藕节等。并告知主管医生，可遵医嘱口服止血药到止血好转为止。

总之，通过科学的健康宣教和合理的饮食护理，痔疮患者术后康复效果明显，既减轻了患者的痛苦，缩短了住院时间，又为患者更好的生活、工作创造了条件。

［1］张香莲，祝凤琴.痔瘘患者术后饮食护理的体会.实用护理杂志，1990，6(12):33-34.