刘刚

特发性肺间质纤维化是以肺泡壁为主并包括肺泡周围组织及其相邻支撑结构病变的一组疾病群。其发病率约为6/10万 ～14.6/10万。目前治疗仍以糖皮质激素为主［1］。我们采用布地奈德混悬液雾化吸入联合静脉滴注黄芪注射液对23例特发性肺纤维化患者进行了治疗观察，并与只采用布地奈德混悬液雾化吸入的对照组进行了疗效比较，现总结分析如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 46例特发性肺纤维化患者，男29例，女17例，年龄40～68岁，平均56岁，均按中华医学会呼吸病学分会2002年制定的诊断标准［2］确诊。患者临床症状和体征主要包括进行性活动后呼吸困难，咳嗽、咳痰，Velcro啰音等。胸部X线检查显示两肺弥漫性、密度不均片状影，其间有融合灶网状及网状结节，病变部位以双肺中下部为主，胸部高分辨CT(HRCT)显示肺间质网格状阴影和蜂窝肺改变，部分呈磨玻璃样改变。

1.2 治疗方法 将46例患者随机分为观察组和对照组各23例，两组的性别、年龄、病程、病情等方面差异无统计学意义(P＞0.05)。对照组采用常规氧疗、化痰及布地奈德混悬液雾化吸入15 min，吸后清水漱口，2次/d。观察组在对照组治疗方法的基础上，加用黄芪注射液静脉滴注，1次/d。两组均在治疗3个月后判定疗效。

1.3 疗效判定标准［2］(1)反应良好或改善:①症状减轻，活动能力增强。②X线胸片或HRCT异常影像减少。③肺功能表现TLC、VC、DLCO、PaO2较长时间保持稳定。(2)反应差或治疗失败;①症状加重，特别是呼吸困难和咳嗽。②X线胸片或HRCT上异常影像增多，特别是出现了蜂窝肺或肺动脉高压迹象。……