吴桂芬 刘锦萍

功能失调性子宫出血是妇科常见疾病，可发生于月经初潮至绝经间的任何年龄，表现为出血量过多、出血时间过长和间隔时间过短［1］。选取我院2009年2月至2012年3月收治的功能失调性子宫出血患者90例临床治疗体会分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 90例均为本院妇产科收治的患者，年龄16～55岁，平均39岁;病程3～5个月，平均3个半月。患者既往均无心血管疾患、血液病、糖尿病史。有异常的子宫出血，既往无子宫内膜异位症、子宫内膜息肉、子宫肌瘤等病史。部分出血时间长、出血量多的患者有贫血表现，体格检查和妇科检查无特殊。超声检查可以除外器质性病变，诊断性刮宫检查子宫内膜可以发现黄体功能不足和子宫内膜脱落不规则，测量基础体温可以判断是有排卵型还是无排卵型宫血。

1.2 治疗 青春期功血首选雌激素(如己烯雌酚、戊酸雌二醇、结合雌激素);育龄期及体内有一定雌激素水平的青春期功血;选用孕激素(如黄体酮、乙酸甲羟孕酮)及雌孕激素联合(避孕药)。围绝经期功血主要用雄激素(如丙酸睾酮、甲睾素)及雄、孕激素联合。求大剂量用药后8 h内见效，24～48 h内出血基本停止。围绝经期妇女和育龄期妇女可选手术止血(首选刮宫术、子宫切除术、电凝或激光子宫内膜去除术)青春期女子则以性激素止血为主。

2 结果

全部患者顺利完成治疗，均取得有效止血，有效率100%，治愈率93%。大剂量雌激素口服治疗时，可引起恶心、呕吐、头晕、乏力等反应，故宜在睡前服，反应严重时可加服止吐剂及镇静剂。……