胡素娟 梁红

避孕套在妇产科诊疗中的推广应用

胡素娟 梁红

避孕套，顾名思义是用于避孕的，是一种避孕工具，分男用和女用，从材质上分有羊肠黏膜和天然乳胶两类，羊肠黏膜所制的避孕套质地柔软，传递感觉的效果比天然乳胶好，但是动物黏膜避孕套的产量十分有限，价格比较高，而且对性病和爱滋病的防护也较差，故常用的多为天然乳胶类。从外观上分有普通型和异型(即颗粒型、环纹型及彩色芳香型等)，异形安全套除具有避孕防病的功效外，还能增加性生活的快感。同时可在避孕套的内添加各种药物，使其具有更加保险、助勃或延缓等效果。从直径大小可分为4种型号，即大号(直径35mm);中号(直径33mm);小号(直径31mm)及特小号(直径29mm)。

随着科学技术不断地发展，医学领域技术也突飞猛进，通过实践，我们还发现避孕套(男用天然乳胶避孕套)一般除了用于计划生育避孕及防止性病传播，还可以用于外科和妇产科的一些治疗新方法，现将用于妇产科的治疗方法如下:

1 可用于微创技术中取切除物的应用

在微创技术切除异位妊娠的孕囊时，切除卵巢囊肿时、切除子宫肌瘤时等，均可用避孕套装入切除物，避免污染切口皮肤，操作方便，减少手术时间。

2 可用于微波探头的应用

在微波理疗时，用避孕套裹住微波探头，避免分泌物污染微波探头，更有效的避免交叉感染，还减轻工作人员的工作量。

3 可用于套住窥阴器保护阴道壁的应用

在做妇科治疗过程中，常规放置窥阴器于阴道，使用刺激性较强的药物治疗宫颈炎等时，有可能灼伤阴道壁，但用避孕套套在窥阴器上，将避孕套顶端剪掉，这样药物就不容易接触阴道壁而致灼伤。

4 可用于又到水囊引产

在过去技术滞后的年代，讲消毒后的两个避孕套套成双层用于制作水囊，再用16-18号的一次性导尿管送入避孕套内1/2，用7号丝线将水囊口绑扎在导尿管上，排完空气讲导尿管末端关闭，讲消毒水囊放置于子宫腔内，缓慢向水囊内注入无菌0.9%氯化钠溶液300ml左右，折叠导尿管，扎紧后放入阴道后穹窿部，直至有宫缩后取出，一般需要48h左右。

5 可用于产后子宫收缩乏力导致大出血宫腔填塞的应用

在当前技术日新月异的年代里，我们将消毒好的两个套在一起的双层避孕套制作成水囊，再用16-18号一次性导尿管送入避孕套内1/3-1/2之间，用7号丝线将囊口缚扎于导尿管上，排光囊内空气将导尿管末端夹闭，将消毒水囊放置于子宫腔内，缓慢向水囊内注入无菌生理盐水至阴道流血停止，折叠导尿管扎紧后放入阴道后穹窿部，24h后取出。

6 另外还可用于阴式B超的检查

检查前先排空膀胱(避免了常规的腹式检查需膀胱充盈的痛苦)，铺无菌垫单，取卧位暴露外阴，将耦合剂少许挤入避孕套内，将避孕套套在阴式探头上，缓慢进入阴道内，可探及清晰的超声图像，因避孕套外层有润滑剂，可避免不适感，且一人一换，完全不会带来医源性感染。

其好处归纳为:避孕套安全无毒，弹性特佳，价廉物美，应用避孕套的操作方法简捷有效，且不带来任何经济负担。

6.1 用于微创技术过程中，既实惠，又方便，取出切除物，且有效避免切口感染，操作方便，省时省力，值得推广。

6.2 用于微波探头的治疗过程中，可有效避免探头被分泌物污染，可使在高温致坏死组织紧紧粘附在探头上清理困难，用避孕套也不影响微波的穿透力，减少工作人员的清理消毒难度，且有效避免交叉感染，何乐而不为呢?

6.3 用于窥阴器上保护阴道壁，在用一些刺激性较强的药物治疗宫颈炎时，同时药物对正常组织也有损伤，而用避孕套套在窥阴器上可避免阴道壁的损伤。

6.4 用于诱导水囊引产，在不断刺激和诱发子宫收缩而致胎儿娩出，既可避免患者针刺的疼痛，又经济实惠，且操作方便，但这方式已成为过去。

6.5 用于产后子宫收缩乏力所致大出血宫腔填塞优于无菌纱布填塞宫腔，无菌纱布填塞宫腔有可能造成填塞不紧而宫墙内继续出血，积血，纱布对血液有吸附作用导致阴道未见出血假象，而避孕套的特性及水的流动性避免了填塞不紧的现象，着实方便有效。

6.6 用于超声检查，既不影响超声效果，又可避免阴道分泌物污染探头，避免了清洁、消毒探头等繁琐程序，也保护了探头的使用寿命。

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