董海锋

(浙江瑞安市社会福利院 325200)

本文所指的重度脑瘫儿童，指18周岁以下，具有痉挛性瘫痪与弛缓性瘫痪，智力低下或并有癫痫、肢体抽搐、感觉、认知、沟通、感知功能障碍等表现。患儿基本丧失日常生活能力，无沟通能力，智力严重障碍。

据了解，当前儿童福利院中，小儿脑瘫占全院儿童20%～30%，个别福利院甚至达到50%。而在农村中还有不少居家的脑瘫儿童，笔者根据多年的养护经验，从日常生活护理、安全防范及康复护理三方面进行总结。

1 日常生活护理

1.1 室内环境 要保证脑瘫患儿室内的清洁卫生：室内保持空气新鲜，阳光充足，通风良好，室内温度20～22℃，湿度55%～65%。定期用紫外线照射消毒，每日两次，每次1小时，地面经常用消毒液拖擦。

1.2 多晒太阳 春、秋季阳光充足时多晒太阳，但不宜让阳光直射眼睛。夏季在早、晚阳光不剧烈时外出晒太阳。冬季在保暧情况下，中午时外出晒太阳。在晒太阳的同时，应予舒展肢体、被动保健操、全身抚触。

1.3 清洁卫生 搞好脑瘫患儿的清洁卫生，定期洗浴。有条件的福利院设立“水疗室”。让患儿颈部带气圈，在适宜温度的水中浸泡5～10分钟。在擦浴的同时，进行肢体康复、保健操、浴后抚触、按摩推拿。

1.4 日常习惯 及时更换衣服、床单、被褥等。更衣时应注意患儿的体位，通常坐着脱衣较为方便。为患儿选择穿脱方便的衣服，更衣时一般病重侧肢体先穿、后脱。根据患儿年龄进行卫生梳洗训练，养成定时大小便习惯。随年龄增长教会患儿在排便前能向工作人员预示。……