姜 皓，李立荣，章丽萍，肖 莹

（1．吉林大学中日联谊医院 手术室，吉林 长春130033；2．吉林大学第一医院 手术室，130021）

随着社会经济和医学的不断发展，人口老龄化是目前许多国家面临的共同问题。老年手术患者越来越多，以前七十多岁的老年手术患者已经算是高龄了，现在八十多、九十多甚至一百岁的老年患者都有很多。这对我们医护人员提出了更高的要求。因为老年患者各种器官功能逐渐减退，致使抵抗力、应激力、代偿力逐渐降低，而且老年人敏感性差，皮肤弹性降低，难以耐受一些对生理影响较大的体位，应尽量避免一些风险性大的体位，老年人发生体位损伤等安全问题的几率比一般患者高［1］。所以，我们在手术中必须对老年手术病人的体位进行合理安置与护理，并在术中随时监测，减少与手术体位相关的意外和并发症的发生，防止出现医源性损伤，给患者带来不必要的伤害［2］。

1 手术体位的常见安全问题

1．1 软组织损伤

1．1．1 压疮 美国手术室注册护士（AORN）1998年的调查结果显示，因体位引起的压疮排在手术室安全隐患的第四位［3］。大于70岁的老年患者术后发生压疮的危险性比一般人增加2倍。每年约有6万人死于压疮合并症。压疮最常见于骨隆突出处，如髂、骶、髋、足跟、枕部等处，因长时间受压而致皮肤及皮下组织红肿损伤，皮肤局部缺血坏死。为了便于操作，充分暴露术野，患者采用被动体位，加上老年人皮肤弹性差，一些骨突处或肌肉、脂肪较薄处，很容易造成压伤。……