王晓雅，罗艳华

（平顶山市中医医院 功能科 心电图室，河南 平顶山467000）

随着心脏介入广泛应用，急性心肌梗死（Acute Myocardial Infarction，AMI）等心血管系统疾病诊疗手段不断进步。及时、准确地诊断能为患者争取更多机会，降低并发症及死亡率，改善预后［1］。作为一种简单、高效的诊断工具，心电图在AMI诊断中发挥着重要作用。临床研究发现，ST段抬高对应导联 ST 段压低 （ST－Segment Depression，STD）在AMI中比较常见，具有重要的诊断意义［2］。本组研究回顾性分析了我院122例首发AMI病例心电图资料，进一步评估了AMI病人心电图对应导联ST段压的临床价值。

1 资料与方法

1．1 一般资料

回顾性分析2008年1月－2010年10月间我院治疗的首发AMI病例122例，其中，男52例，女30例，平均年龄46．4±8．7岁（34－78岁），发病到就诊时间2．4±0．8h。均符合依据国际心脏病协会和1979年世界卫生组织（WHO）制定的AMI的诊断标准［3］：①入院时距离发病时间在12h内；②胸前区持续性疼痛超过30min，并且含化硝酸甘油无效；③心电图至少有两个相邻胸前导联或Ⅱ、Ⅲ、3 avF导联中的任何两个导联的ST段抬高程度超过0．1mV。均排除肝肾等重要脏器的功能障碍，无糖尿病、消化性溃疡病史。

1．2 研究方法

入院后患者均行常规15导联心电图检查（美国GE公司15导联心电图机），并视病情行18导联心电图检查（V7－V9及 V3R－V5R导联）。入住心脏监护病房第1天，每4小时行1次心电图检查，次日起改为1－2次／日。机走纸速度设定为25mm／s，电压设定为10mm＝1mV。以心电图中ST段抬高最为显著的1份，并以对应导联（≥2个导联）J点后0．08s处，STD大于0．1mV者作为对应导联STD判断依据。视是否出现对应导联ST压低将病人分为两组，无对应导联ST压低组（非STD组）及对应导联出现ST压低组（STD组）。……