王剑

(济南军区青岛第二疗养院药剂科，266071)

抗菌药物临床合理应用浅析

王剑

(济南军区青岛第二疗养院药剂科，266071)

抗菌药；合理应用；预防性用药；联合用药

近年来，抗菌药物发展很快，使用亦日益广泛。在我国，所有临床应用药品中抗菌药物所占比例已达35%~50%[1]，常用的抗菌药物种类也超过百种，由此引起的抗菌药物的不合理应用甚至滥用，正威胁着人们的健康，并带来严重的后果。因此，有必要对合理应用抗菌药物进行探讨和研究，现结合我院抗菌药物的应用情况报告如下。

1 减少预防性用药

抗菌药物的预防用药，指的是针对可能发生的感染扩散或病原体入侵，即在病原体构成全身性感染的威胁时，所采用的主动治疗，而不是为了放心所采用的所谓的预防用药[2]。应避免有些医生怕发生感染而不管有无必要，只要患者来到医院，处方时就用抗菌药物“预防”继发感染。如某慢性支气管炎患者在整个冬季预防性使用抗菌药物，这其实并不能减少发作次数，只能使发作程度稍轻，但很易导致菌群失调和产生耐药性，等到需要使用抗菌药物时再用则疗效不佳。《抗菌药物临床应用指导原则》(2004)中明确指出：“清洁手术的手术野无污染，通常不需要预防用抗菌药物”。而某些临床医生仍使用抗菌药物作为预防切口感染的主要手段，尤其是手术科室的预防性抗菌药使用率常常最高。抗感染药物的过度使用不仅大大增加了药品不良反应，还造成大量耐药致病菌的产生，导致一些耐药菌群在体内的迅速繁殖，带来严重后果[3]。……