王秀娟

(河南焦作中州铝厂职工医院，454174)

前交叉韧带(ACL)是维持膝关节稳定的重要因素，在膝关节损伤中前交叉韧带损伤颇为常见。前交叉韧带损伤、断裂若失去早期修复机会，常遗留不同程度的膝关节不稳。不稳定的关节容易反复受伤，导致股部肌肉萎缩或创伤性关节炎。因此，对前交叉韧带损伤早期正确诊断和治疗非常重要[1]。关节镜下前交叉韧带重建是目前治疗前交叉韧带损伤最有效的治疗方法，但不规范的护理和功能锻炼，特别是术后早期(0～14 d)可以导致重建的韧带松弛或被拉长甚至断裂，不能发挥应有的作用，严重影响手术效果。因此，早期积极指导患者实施康复训练是提高手术成功率及恢复膝关节功能和预防术后并发症的重要因素。我科2008-06—2010-05应用半腱肌和股薄肌腱双隧道重建前交叉韧带16例，现将康复护理体会介绍如下。

1 临床资料

本组16例患者，男12例，女4例；年龄14～48岁，平均23岁。其中运动员6例，企业职工4例，在校学生1例，周边群众5例。损伤原因：运动损伤10例，交通事故4例，日常生活中摔伤2例。单纯前交叉韧带损伤6例，合并半月板损伤10例。均在腰麻加硬膜外联合麻醉下行关节镜下前交叉韧带重建术。

2 术前护理

患者对手术担心，害怕术后锻炼会导致伤口疼痛、出血等，心理调节机制难以完全建立。护士应及时了解患者的心理变化，有针对性地进行健康教育。认真细致地协助患者完善术前各项检查，评估其生理和心理状况，以及患肢肌力、肌肉萎缩程度或膝关节功能等，给予心理上的支持，以最大限度取得患者配合。……