万颖

(济南军区青岛第一疗养院，266071)

1 临床资料

患者，男，27岁，健康查体来我院行甲状腺彩超检查。既往无手术史。超声所见：于颈部行多切面扫查，气管右侧及前方均未见甲状腺回声(图1)，仅于左侧探及甲状腺回声，大小约2.2 cm×1.7 cm×1.5 cm，边界清晰，实质回声欠均匀，内可见一低回声结节，大小约0.9 cm×0.9 cm(图2)。超声诊断：①甲状腺先天发育异常(右叶及峡部缺如)。②甲状腺左叶多发结节；后经CT扫描确诊右叶甲状腺及峡部未见(图3)。③左叶甲状腺腺瘤。

2 讨论

甲状腺位于颈下部气管前方及两侧，呈马蹄形包绕气管，分左右叶，中间有峡部相连[1]654。甲状腺一侧腺叶缺如是罕见的甲状腺先天发育畸形[1]658，一般情况下不会有任何自主症状，常常是健康体检或者合并甲状腺其他疾病就诊时发现。正常甲状腺触诊时不易触到，常规体检时不能早期发现该病。这提醒我们，超声检查甲状腺一侧叶缺如是一种便捷、无创、价优的重要方法[2]。但还必须结合其他检查，排除异位甲状腺。

图1 双叶甲状腺超声(横切面)图，右叶及峡部未见

图2 箭头所指处为左叶甲状腺腺瘤

图3 甲状腺CT扫描横切面图

[1]钱蕴秋.临床超声诊断学[M].北京：人民军医出版社，2004.

[2]苏光明，董晓明，陈莹.超声诊断甲状腺峡部和左叶先天性缺如1例[J].中国超声医学杂志，2004，20(6)：476.