高小莲 郑桃云

湖北中医药大学，武汉 430065

把心脏康复理念引入冠心病的教学

高小莲 郑桃云△

湖北中医药大学，武汉 430065

随着心血管疾病治疗技术的发展，许多冠心病患者因接受经皮冠状动脉介入术（percutaneouscoronary intervention，PCI）或冠状动脉旁路移植术（coronary artery bypass graft，CABG）而得以生存，但由于冠心病危险因素的继续存在，使得术后再梗和猝死的危险率依然很高。因此，对冠心病患者进行心脏康复（cardiac rehabilitation，CR）就显得尤为重要。一直以来，教科书中心血管疾病章节缺乏有关心脏康复的内容，以至于教师在冠心病教学中，非常重视急性期的治疗和护理，却忽略了缓解期和稳定期的心脏康复。本文旨在探讨在冠心病教学中加强心脏康复医学教育的必要性及教育方法。

1 心脏康复的内涵及发展沿革

心脏康复是涉及医学评价、处方运动、心脏危险因素矫正、教育、咨询和行为干预的综合长期程序，用以减轻心脏病的生理和心理影响，减少再梗和猝死的危险，控制心脏症状，稳定或逆转动脉硬化过程和改善患者的心理和职业状态［1］。WHO将心脏康复定义为使CHD患者恢复到适当的体力、精神和社会适应能力，使其通过自己努力，尽可能地恢复正常生活［2］。随着研究的深入，心脏康复计划业已从最初单纯的运动训练康复发展到综合康复计划，即运动训练、健康教育、社会心理支持以及职业康复4个部分。中等强度的运动不但可预防缺血性心脏病，而且是AMI、CABG和PCI术后主要康复措施之一。完整的CHD心脏康复分为3个阶段：第1期为急性住院康复期；……